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编号:111640
软下疳
http://www.100md.com 2001年10月4日
     软下疳溃疡有以一特点:溃疡有剧痛或明显触痛;开始多为一个溃疡,由于自身感染,周围可出现2-3个溃疡面;溃疡边缘不规则,呈潜行性,经10-30天可愈合,留有疤痕。这与梅毒硬下疳是不同的。本病的溃疡好发于男性冠状沟,特别是在包皮两侧、尿道口及龟头处。女性好发于阴道口、大小阴唇、阴唇系带、尿道口、子宫颈、阴蒂及会阴部。本病若治疗不及时或者未经治疗,在软下疳发生15天左右,杜克雷嗜血杆菌可沿淋巴管侵入一侧淋巴结,引起急性淋巴炎与淋巴结周围炎。

    临床出现腹股沟部位的红肿热痛,表现为急性与亚急性炎症,此时称为“软下疳横痃”。

    病因

    软下疳是由杜克雷嗜血杆菌,通过性交而感染的急性性传播疾病。细菌经局部皮肤、粘膜的损伤处而侵入人体,引起外生殖器疼痛性溃疡。并且能引起附近腹股沟淋巴结肿大和化脓性溃疡。

    它的病原体为杜克雷嗜血杆菌,革兰氏染色阴性,镜下见成双排列的鱼群样链状短杆菌。

    本病的潜伏期为5-15天。发病初期为外生殖器部位发生一个小的红色丘疹,迅速成脓疱,后形成溃疡。

    化验检查及诊断

    化验检查: 直接涂片、培养检查、生化试验

    诊断及鉴别诊断:

    1.病史 有婚外性交史或嫖娼史或配偶感染史。

    2.体征 潜伏期2-5天,发生软而疼痛的丘疹、脓疱和溃疡,近端淋巴结肿大有触痛、破溃和溃疡。

    3.细菌学检查 直接镜检和培养,可检出杜克雷嗜血杆菌。本病要与硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等相鉴别。

    治疗

    复方新诺明 每次2片,每日2次,连服10-14日;或强力霉素,每次100mg, 每日2次,连服10-14日。

    局部疗法 在全身治疗的同时应作局部治疗。本病若治疗不及时或者未经过治疗,在软下疳发生15天左右,杜克雷嗜血杆菌可沿淋巴管侵入一侧淋巴结引起急性淋巴炎与淋巴结周围炎。临床出现热痛,表现为急性与亚急性炎症,此时称为“软下疳横痃”。, http://www.100md.com