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编号:111801
小儿营养不良的护理
http://www.100md.com 2001年10月4日
     (1)一般护理:病室内空气新鲜,温度、湿度适宜,做好消毒隔离工作,勿与患感染性疾病患儿同住一室,以防止交叉感染。如强护理,保持皮肤清洁干燥,勤洗澡。床单位保持清洁平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次,以促进血液循环,必要时垫以棉圈。及时更换尿布,预防臀红及尿布疹。做好口腔护理,特别对鼻饲患儿,每日用生理盐水棉球擦洗口腔2次。定期测量体重,以了解患儿的营养状况。

    (2)观察病情:特别是重度营养不良的患儿,因反应低弱,可随时无声无息地死亡。因此,要加强巡视,注意呼吸、心率的改变。

    (3)静脉营养:对于全静脉营养和部分静脉营养患儿,注意保护血管,先选择远端的静脉,留置套管针,一般可保留1周,但每日应观察留针部位有无渗血、渗液,浸湿了的胶布应及时更换。注意输液速度,最好使用输液泵维持24小时输液,便于控制速度或添加药物。

    (4)合理喂养:根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食。轻度营养不良患儿在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和高热能食物。中度及重度营养不良患儿,热能和营养物质应由低到高,逐渐增加。母乳喂养患儿开始以患儿食欲为准,何时想吃奶何时喂,不予限制。无母乳者开始给予稀释牛奶,少量多次喂给,5日后逐渐增加奶量及浓度,并减少喂奶次数;较大患儿除给予乳制品外,可给予豆浆、蛋类、肝末、肉末、鱼泥等高蛋白食物。各种程度的营养不良均注意维生素及无机盐的补充,尤其是维生素A及钾、镁。各种蔬菜及水果中都含有丰富的维生素及无机盐。

    (5)婴儿期应采用母乳喂养:母乳是婴儿期必需和理想的天然食物,母乳含有丰富的营养和抗感染物质,能使患儿少患腹泻和呼吸道感染等疾病。对母乳不足及无母乳者,应采用合理的混合喂养或人工喂养。随着年龄增长,至6个月时应补充各种辅食,包括各种维生素及无机盐,尤其应注意补充具有优良生物利用价值的蛋白质。保证小儿充足的睡眠,纠正不良卫生习惯,如唇裂、腭裂及幽门狭窄等,必须及时予以适当治疗。同时,做好传染病的预防接种、隔离和早期治疗。当发现患儿食欲低下及体重不增时应及早进行治疗。, 百拇医药