会诊、留观(留察)和随访
http://www.100md.com
2001年10月4日
医生在病史卡上所写的“会诊”、“留观(留察)”或“随访”，都是常用的医学用词。
会诊
病人挂了某一科的号，医生检查后认为不属于本科诊治的疾病，写了详细的病史、检查记录后，再写上“请XX科会诊”。举一个常见的例子：病人因腹痛挂内科，内科医生检查发现病人的右下腹有压痛，考虑极可能是急性阑尾炎。鉴于医院里有“首诊负责制”的规定，所以内科医生不会要病人重新再挂外科，而是采取“会诊”的办法，让病人拿了病卡直接到外科门诊室，请外科医生重新检查。外科医生检查后，认为是急性阑尾炎，就会接受诊治，如认为不像急性阑尾炎，而怀疑是输卵管炎，则会在病卡上写上自己的意见，再请妇科会诊。以上这个例子，是各科医生对待病人非常负责的做法。对某一种病症，医生在本科范围内难以确定诊断，就采用“会诊”的办法，体现了各科之间对疾病既有分工，又有合作，这对病人有利。病人切不可误以为是“内科推外科，外科又推妇科”。
留观(留察)
所谓留观，是告诉病人不要回家，留在观察室由医生继续观察病情变化的意思。例如外科医生认为病人很像急性阑尾炎，但还没有十分的把握，不会立即动手术，而让病人回家，又怕迅速发展为阑尾穿孔，于是常采取留观的办法，等一两小时，看看病情的变化，如能确定是急性阑尾炎，就作出立即手术的决定，如不像急性阑尾炎，会让病人离院。需要留观的例子很多，总之，凡是“留观”的病人，切不可未经医生的同意自行离院。
随访
所谓随访，是告诉病人随时再来看的意思。现举两个例子说明。有位病人诉腹部的脐周围疼痛，医生检查后一下不能确定是什么疾病，就给病人开一些药，告诉病人当腹痛的部位、程度有变化时可随时再到医院挂号就诊。另有位女性婚后月经过期未来，请妇科诊断是否怀孕。检查没有得到怀孕的证据，医生认为可能是检查的日子太早了，嘱其回家，如月经来了，则不是怀孕；如仍未来，可隔一段日子再来挂号检查。, http://www.100md.com
会诊
病人挂了某一科的号，医生检查后认为不属于本科诊治的疾病，写了详细的病史、检查记录后，再写上“请XX科会诊”。举一个常见的例子：病人因腹痛挂内科，内科医生检查发现病人的右下腹有压痛，考虑极可能是急性阑尾炎。鉴于医院里有“首诊负责制”的规定，所以内科医生不会要病人重新再挂外科，而是采取“会诊”的办法，让病人拿了病卡直接到外科门诊室，请外科医生重新检查。外科医生检查后，认为是急性阑尾炎，就会接受诊治，如认为不像急性阑尾炎，而怀疑是输卵管炎，则会在病卡上写上自己的意见，再请妇科会诊。以上这个例子，是各科医生对待病人非常负责的做法。对某一种病症，医生在本科范围内难以确定诊断，就采用“会诊”的办法，体现了各科之间对疾病既有分工，又有合作，这对病人有利。病人切不可误以为是“内科推外科，外科又推妇科”。
留观(留察)
所谓留观，是告诉病人不要回家，留在观察室由医生继续观察病情变化的意思。例如外科医生认为病人很像急性阑尾炎，但还没有十分的把握，不会立即动手术，而让病人回家，又怕迅速发展为阑尾穿孔，于是常采取留观的办法，等一两小时，看看病情的变化，如能确定是急性阑尾炎，就作出立即手术的决定，如不像急性阑尾炎，会让病人离院。需要留观的例子很多，总之，凡是“留观”的病人，切不可未经医生的同意自行离院。
随访
所谓随访，是告诉病人随时再来看的意思。现举两个例子说明。有位病人诉腹部的脐周围疼痛，医生检查后一下不能确定是什么疾病，就给病人开一些药，告诉病人当腹痛的部位、程度有变化时可随时再到医院挂号就诊。另有位女性婚后月经过期未来，请妇科诊断是否怀孕。检查没有得到怀孕的证据，医生认为可能是检查的日子太早了，嘱其回家，如月经来了，则不是怀孕；如仍未来，可隔一段日子再来挂号检查。, http://www.100md.com