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吸痰法
http://www.100md.com 2001年10月4日
     有些呼吸功能不全的患者,自己不能咳出或排出分泌物,就需要用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰需要真空装置,常用的是管道式的负压吸引装置,也可用移动的电动吸引器。

    吸痰用的吸引导管有光滑的圆头并带有侧孔。成人用14~18号,儿童用8~12号。依年龄大小选择。分泌物粘稠的要用粗导管。

    吸痰前,护士要先洗手,然后取无菌导管。用Y形管的一个分支将导管连接到负压吸引的管子上,另一个分支供控制吸引之用,吸引时以拇指堵住此分支管口。

    先以无菌水湿润导管,然后轻稳地将导管插入鼻孔或口腔,经过咽部进入气管。导管插入气管时常引起咳嗽,咳嗽有利于排出分泌物。 导管到达气管分叉(隆凸)处,堵住Y形管的开口,即可进行吸引。如在插管过程中吸引,可能损伤粘膜。拔出导管时要慢慢转动。吸引时压力不可过大,成人的真空压为10.7~16kPa(80~120mmHg),小儿的压力要小。吸引时间不应超过10~15秒。如分泌物仍存在,应使患者休息片刻,再重复抽吸。观察与记录吸出物及患者反应,对分泌物多的患者应加强口腔护理。

    吸痰应注意事项:

    1.吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否正确。吸引瓶内吸出液应及时倒空,以确保使用时正常运转。

    2.吸痰时要遵守无菌操作原则,各种无菌物、导管、及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道。

    3.插入导管不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜。

    4.两次吸引之间,应重新给患者吸氧,使患者得到休息,以防止吸引的副作用,例如,阵发性咳嗽、血氧过低、及低血压等。持续吸引还能引起心动过缓及心律不齐,甚至出现室性心动过速等严重并发症,应随时警惕并加以预防。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引,让患者休息。, 百拇医药