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彝族医学
http://www.100md.com 2001年10月4日
     彝族医学概述及发展史

    内容简介:

    彝族主要聚居在中国西南地区四川省凉山州、云南哀牢山、乌蒙山地区、贵州省仁怀一带,以及广西族自治区的部分地区,人口以云南最多。彝族医药起源于原始社会时期,从公元初年到南诏彝族奴隶制建立之前,彝汉医药相互进行了交流。彝医使用的一些有效药物也被汉医所用,并且收录进汉医的医书中。到了清代,对于植物药的运变得很广泛了。近代,彝汉医药交流日益增多,彝医善于吸收汉医的营养,逐渐摆脱过去单方单药,只凭经验的传统格局,使彝医药有了突破性发展,为彝族医学的发展奠定了良好的基础。

    详细内容:

    彝族医药起源于原始社会时期,这个时期的彝族先民吃住都在森林中,并且多数住在树上,故对植物有了最直观和最粗浅的认识。也许正是由于这一历史和自然发展的原因,彝族医药与植物结下了不解之缘。
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    当时彝族先民们一方面处于恶劣的自然环境中以及面对凶残的野兽伤害,一方面也处于自身疾病的折磨之中,在与自然灾害及疾病的斗争实践中,慢慢地积累了保护身体健康和提高体质的经验,同时也发展了医药知识。

    和其他民族医药一样,药物是彝族医药发展的基础。彝医的药物分植物、动物、矿物三部分. 明代以前,彝族历代对植物药的记载非常零星、分散。此时问世的《双柏彝医书》一书,将流传在民间分散的大量植物药收集起来,它虽然还不是专门的本草书藉,但其中所记载的彝族植物用药之丰富,是前所未有的。

    《献药经》有一个较为明显的特点,就是药物相互配合,以提高疗效。书中认为凡药用的植物、动物、家畜、五谷等,都可用来相互配合使用。药物配合十分广泛,只要是对病情有效的药物都可以进行配合。这充分说明彝医此时已从单方向复方迈进了一步,这无疑是彝医药发展的一个新起点。

    彝族善用动物药起源于原始时代,在长期和野兽接触的过程中,先民对动物的认识也随之增长,它对后来彝族医药的发展,特别是动物药的形成和发展,都产生了深远的影响。由于彝医学的相互交流,彝族地区的动物药越来越受到汉族及其他民族的重视。《名医别录》就记载了彝族地区的牛黄、麝香、犀角、露蜂房等动物药,并明确地记录了这些动物药的产地、性味、功能、主治。
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    从公元初年到南诏彝族奴隶制建立之前,彝族历史经历了从勿阿纳(《西南彝志》)希孟遮世系第51世君长,到那意笃色(76世)的彝族奴隶社会前期。这一时期,彝汉医药相互进行了交流。彝医使用的一些有效药物也被汉医所用,并且收录进汉医的医书中。

    著名医家赵学敏在《本草纳目拾遗》中,也记录了一些彝族药物,证明此期彝族医药应用的广泛性。

    15世纪中叶,明代本草学家兰茂著成《滇南本草》。彝族的许多药物也记入了。

    到了清代,对于植物药的运用就更加广泛了。

    近代,彝汉医药交流日益增多,彝医善于吸收汉医的营养,逐渐摆脱过去单方单药,只凭经验的传统格局,使彝医药有了突破性发展,为彝族医学的发展奠定了良好的基础。

    勤劳智慧的彝族先民在长期的生活实践中,在与疾病斗争中不断地总结经验,探讨发掘,积累了本民族特有的医药经验,整理了大量医药文献,为我国民族医药的发展写下了光辉一页。
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    彝族医学独特的医学理论体系

    内容简介:

    彝医认为:天是一个整体,人体是一个整体,人与天地是有着内在联系的统一整体。人体的气,从生门(囟门)下来,经大肠与胃,注到脐眼下面;从气海起,清气有三条路,第一条到心;第二条从脐底通过胃以至整个消化道;第三条起于脐底,经肺入肾。浊气三条路也起于脐底,第一条经肾入腹腔,上达头顶;第二条经肩到脑髓中;第三条经尾门,从尾根上达头顶。以上清浊二气共六条,不断循行于人体中,以维持生命的正常活动。彝医对病证病因病机的认识是在“天人相应”、“阴阳五行”等医学理论基础上形成的。

    详细内容:

    彝医认为:人体的气,从生门(囟门)下来,经大肠与胃,注到脐眼下面;从气海起,清气有三条路,第一条到心;第二条从脐底通过胃以至整个消化道;第三条起于脐底,经肺入肾。浊气三条路也起于脐底,第一条经肾入腹腔,上达头顶;第二条经肩到脑髓中;第三条经尾门,从尾根上达头顶。以上清浊二气共六条,不断循行于人体中,以维持生命的正常活动。
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    《宇宙人文论》中说,人体同于天地之体、同样由清、浊二气管着气、血、营、卫。认为:“气血流通了,运动不停息”。

    《西南彝志》中有“天开于子,地辟于丑,人生于寅”的理论记述。这就是当时彝族先民以朴素的唯物观洞察大自然和宇宙奥秘变化所得出的天地形成理论,以及与人的关系。

    《西南彝志》亦云:“人死气血断,气出于上窍。”认识到了气血是构成人体的基本物质,是人体生命活动的根本。

    彝医对病证病因病机的认识是在“天人相应”、“阴阳五行”等医学理论基础上形成的。

    病因病机

    (一)风证

    风证,既是病因,又是病名。彝医认为,在正常情况下,风为生产、生活之动力。而自然界中的风、雨、露水都是清、浊二气充溢旺盛所形成的。水热蒸发为气,到处弥漫,流动而形成了风。春风吹了,万物发生,叫做生风;夏风吹了,万物兴盛,叫做盛风;秋风吹了,万物成熟,叫做熟风;冬风吹了,万物收藏,叫做藏风。晴天、雨天,由风来识别;云雾游行,由风来拨动。风促使有生命的东西繁殖,人们的生活离不开风。
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    致病因素方面,风邪则为诸病因之首。古彝文《公史传》云:“吹风成了气,吹风成了力,吹风成了毒,成了千万毒,所有病邪从此来。”认为所有病邪都由风引起。并分为山风、火风、水风、岩风、冷风、雪风、神风、湿风8种。

    风证,多具有起病急,传变快,部位不定等特点。常表现为发热,恶风,恶寒,肌肤红、肿、痛、痒,头身、肌肤、关节疼痛,游走不定,手足麻木不仁,抽搐,呕吐,腹痛,腹泻等症状。

    (二)箭证

    《公史传》中记载:“风成了箭,雨成了箭,木柴成了箭,大鸟成了箭,野兽成了箭,树木、石头成了箭。”认为各种箭邪均可伴随着各种风邪来伤害人体。

    箭证,皆由风引起。又分为游风箭、神风箭、火风箭、水风箭、岩风箭、冷风箭、雪风箭。

    (三)毒证
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    《公史传》中,对毒的记载有狗毒、兽毒、蛇毒、蛙毒、蜂毒、虫毒、饮毒、菜毒、草木毒、铁毒、石毒、岩毒、风毒、水毒、人毒、火毒等。

    水毒指污水;火毒指天火、明火、风火;虫毒指毛毛虫、蜈蚣、蛇、蜂、蜘蛛等;铁毒指刀枪伤、铁锈、磨刀石水;石毒指石头伤,跌仆伤。此外,还有酒毒、草乌毒、菌子毒等等。均为致病因素。

    (四)邪气、毒气

    邪气:有山邪、岩邪、岩洞邪、树洞邪、箭邪、水邪、冷邪、暑邪、火邪、秽邪、鬼邪等11种。

    毒气:有污泥毒气,污水毒气,湿毒气,坟地毒气等4种。

    (五)蛊证

    彝医将蛊证分为“斯”和“都”两种。“斯”:包括蛇、蚂蝗、牛皮等蛊毒,系人为致病。将特制的“蛊毒”放置于冷食物中,人若误食之,即中蛊毒,表现面色发黄,腹胀腹痛、纳差、呕吐、消瘦无神,病情逐渐加重,出现体温低下,脉象沉迟,大便下血水,若不及时救治,可导致死亡。死后尸检,可见肝脏腐烂。
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    “都”:系牛、羊、鸡蛊。邪气中人,可表现为眼睛突然红肿、疼痛,可致双目失明。

    (六)尔证

    “尔证”彝医认为是一种附于人体的“馋鬼”所致。其表现为易饥、嗜食、嗜肉食、全身松懒,神倦乏力。此证发病急,死亡快,多见于婴幼儿。

    (七)麻风证

    麻风证,分蛙、蛇、猴、鱼、蜂五种。彝医认为是由麻风侵袭人体血脉而致病。潜伏期1~5年,临床表现:初起面色变白,微浮肿,全身发热或时热,全身持久微痒,眉毛渐脱。甚则身肢溃烂,指、趾脱节,脸肿色黑。

    (八)色劳证

    性生活时突受惊吓,或同房后即喝冷水,用冷水洗浴,或过河等引起。表现为双侧少腹部可触及粗而硬的包块,疼痛难忍,甚则尿闭,点滴不行。多发生于男性。
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    (九)虚劳证

    虚劳证由劳伤或饮食所致;致消瘦乏力,生育能力低下,或妇女经带异常等。

    (十)月劳证

    月劳证,为经期、产后未满月而同房,瘀血内停所致,常表现为经闭不行,小腹有硬块疼痛等。

    (十一)干枯证

    干枯证多由房事不节或同房后即干重体力活,或淋雨、涉水而致,常表现为:头昏眼花,恶风,恶寒,肢冷,神倦乏力,消瘦,皮肤干燥,口唇干裂出血,眼睛发黄,头发干枯;男子则虚怯阳痿;女子则经闭、不孕等。

    (十二)闭证

    闭证,包括尿闭证与经闭证。

    尿闭证:由于劳累过度而同房,或同房时突受惊恐,或外伤引起,使尿路受伤以致小便点滴不行。
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    经闭证:分先天性经闭和后天性经闭。先天性经闭,多由于母亲在怀孕期间,忧思恼怒,或劳累过度,以致内体虚弱,影响胎儿发育所致;后天经闭,多由于妇女身体虚损,或情志不遂等原因引起。

    (十三)崩证

    崩证,分白崩与红崩。

    白崩,多由身体虚损,中气下陷,或湿热下注引起白物大下。无论男女,量多,甚则污染床铺。

    红崩,为素体虚弱,月经量多,势急如山崩。

    (十四)霍乱证

    彝医认为:这是由于风雨外邪引起的一种急性传染性病证,主要表现为恶寒发热,头身疼痛,上吐下泻,小腿抽搐。

    (十五)麻脚证
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    麻脚证是由风引起的一种急性病,死亡率高。临床表现:起病急,唇紫目呆,头身疼痛,继而双目上翻,抽搐,昏厥,死亡。

    (十六)缩阴证

    缩阴证,由于性生活时,突受惊恐,或受冷风刺激,引起突然腹痛,脸面青,全身抽搐,昏迷,生殖器收缩进入腹内,若抢救不及时,可导致死亡。见于男性。

    彝族特色治疗

    内容简介: 取治法(火罐取、蜡纸取、灯草取、药物取、鸡取)

    详细内容:

    火罐取

    彝医拔炎罐,主要用的是牛角、竹筒、烟杆等。其方法与汉医略有不同,如火罐筒(牛角、竹筒、木筒)的底部要钻一小孔,周围敷上蜂蜡。拔炎罐时,医者先口对小气孔,用力吸尽筒里的空气,待其吸稳后。用舌尖将已被温化了的蜂蜡舐封住小扎即成。若是狂犬病或蛇伤病人,则医者还得口中含白酒才行,以免中毒。待火罐把毒气扯在一处时,在起包处点针见血再拔,吸出毒血。此法主要用于狂犬病、风证、箭证、蛇证、扭伤等。此外,还可用于子宫倾倒,下垂,但不点针取血。若火罐内放上一些取风的陈艾、花椒、火葱、韭菜等药末或药泥,由扯风、扯毒力强而疗效更佳。
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    蜡纸取

    此法用于忧思、郁怒、暴气引起的不思食,口渴欲饮,清瘦无力,肌肤变黑,或咳嗽的气火伏心证。气火上冲头部,则表现出双侧太阳经痛,头重,昏晕,目发黑或黄。

    灯草取

    此法用于不慎食入羊蹄岔肉中被肉包裹着的小毛团,而致脘腹剧痛。俗称“羊毛针痛”。

    药物取

    此法适用于虫牙痛。方法是把闹洋花籽研末,置一烧红的石板上,加猪油,周围敷上泥土,中间留孔,插上一根竹管,痛牙接在竹管上端,这样,痛牙里的“小虫”就会寻香气而爬进竹管里。

    鸡取

    通过剖鸡取象,把病人身上的病灶及毒气取到鸡身上,从而减轻或消除患者身上的毒气。彝族民间还常用活鸡剖开,紧贴患者的胸部, 以抢救休克和危重证,挽救病人生命。其他动物也可以用来取象及取毒。
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    彝族医药介绍

    彝族药物是彝族人民长期同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶,是中国医学伟大宝库中的一个重要组成部分。

    彝族药物数达千种,包括有动物药、矿物药、植物药,其中以植物药和动物药运用较为广泛。彝医植物药多以鲜品入药,在某些聚居区(如凉山)无准确剂量,并且使用单味药较多,常见的用法有捣烂、揉烂、外敷、咀嚼、熬水内服和炖鸡肉服。彝族地区产名贵药已有悠久历史,特别是凉山地区。凉山地区除有丰富的植物药外,动物药中珍贵者亦极多。

    彝族将酒用于药中,亦有悠久的历史。彝酒是用谷类和曲酿成。彝族用酒治病历史较长,范围很广,数量较多,方法各异。常见的有酒泡药(药酒);以酒(或甜白酒)为引煎药;以酒兑服药汁(或药粉);以酒调药外敷或点火酒。这些都是彝族医药中的古老传统医疗方法。可见,酒在彝族丰富的药物资源中占有重要位置。

    彝族药物资源的研究开发出现了崭新局面,不仅在发掘整理方面向广度发展,而且在实验和临床应用方面向深度发展。一些效果独特的药物经过系统深入研究,已研制成新药投入生产,并在临床上获得满意疗效。如四川凉山发掘的彝药“木谷补底”,经原植物研究,确认为虫草属一新种凉山虫草,具有产地海拔低(1500米)、虫体大(子座高20-30cm,径1.5-2.3mm,是冬虫夏草的3倍)、资源丰富三大优点,实验室研究证明其药理作用、化学成份均与冬虫夏草一致,目前已批准试销试用,为我国珍贵药材虫草开辟了一条新药源。另外,还有如“一妹姑班”、“苯之多七”、“罗锅底”“ 灯盏花”“瓦布友”等均为取得了新的突破的药源。
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    彝族医学机构

    楚雄彝族自治州药检所

    专家推荐

    方文才

    男,彝族,生于1947年,中共党员。自幼学习彝医药,14岁时已攻读大量医学名著并开始行医,18岁时已在滇南地区小有名气。1971年入伍,在昆明军区司令部门诊断任医师,1980年毕业于云南中医学院中医系。现任成都军区民族民间医药研究所所长(主任医师)、中国民族民间医药研究会副主任委员、《民族民间医药报》主编、《中国民族民间医药杂志》副主编、云南省民族民间医药研究会副会长、成都军区医学科学技术委员会委员等职务。

    自60年代从事民族民间医药工作以来,在彝医药研究方面有一定造诣,能识别和应用于临床的植物药达3140余种,并写出了约12万字的药物分布资料,收集并制作出2200多种药物标本,撰写了《民族医药教材》《彝族医药学》《民族民间药物治疗内科病症》《民族民间方剂选》《彝族医药珍本集》翻译,整理了彝医古典著作《医病书》《医病妇药书》等。20多年来,诊治了省内外及国外病人20余万人次,培养了初、中级医药人员300余人。良好的医德医风和高超的医疗技术曾先后在《人民日报》《光明日报》《光彩的事业》《中国名医列传当代卷》,中央人民广播电台等多家书刊报纸或电台报道。在科研上取得了多项成果:“复方灵芝糖浆”治疗冠心病,改善冠状动脉循环,效果显著;“杜鹃花糖浆”治疗慢性支气管炎,获原昆明军区科技进步三等奖;近8年来,又研制出治疗眩晕症的显效药物“方氏八仙丹”;抗老防衰的营养保健品“八仙饮”;主治神经性头痛、外伤后头痛的良药“脑康灵”;治疗乳腺小叶增生与子宫肌瘤的药物“方氏妇乐康”;治疗关节炎与肩周炎的外擦剂“乌龙酊”;治疗溃疡病、慢性结肠炎的“方氏胃肠乐”等。他在治疗中师古而不拘泥。他认为,正气不能存在,不仅是疾病发生的根本原因,还是疾病发展变化的决定因素,主张“无病善防,增强体质,有病驱邪,慎毋伤正”。
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    彝族医学书籍

    《双柏彝医书》

    又称《明代彝医书》,是1979年云南省楚雄彝族自治州药检所在双柏县发掘出的一本古彝文医书。此次面世的是民国一年(公元1912年)的抄本。此书共有古彝文约5000字,记录了56个病种,87个处方,324味药物。全内容丰富,叙述较详,以病症为纳进行编写,所列病症、症状或体征约有60种左右。有的直接以病名出现如疟疾、蛔虫、奶疮等;有的则以病因命名如蛇咬伤、菌子中毒、皮肤湿疹等;但多数还是对症状的描述,以症状为病名的。如老母猪风、恶心呕吐,噎脖子等等。书中内容涉及到临床各科,其中属内科者约20多种,属外科(包括皮肤科、花柳科)者约16种,属五官科者约有6种,属妇产科者约有5种,此外,还有少数属于骨科、神经科和儿科的。在一病一症下,少则一方,多则十余方,也有一方通治数病的。全书列方剂243个,复方多于单方。复方由二三味或五六味药物组成,未见10味以上的。书中的治疗法多种多样,在内服外治的基本治法下又衍生出了多种治法,如外治的方法就有药水外涂,湿布热敷,药渣外敷,针挑,拔火罐,小夹板固定等等。某些病症还注明了禁忌,有的禁吃腌菜,有的禁吃鸡肉、猪肉,尤其是禁吃母猪肉等等。这些内容体现了当时的彝医对疾病的产生,病情的进退,药物的生克关系都有一定的认识。
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    《双柏彝医书》

    是对16世纪以前彝族人民医药经验的总结。它的出现,说明了16世纪中叶彝族医药已取得了很大的成就。证明当时主要以行医为业的彝族医生已出现了。国内有研究彝族医药的学者把《双柏彝医书》的发现称之为“彝族医药史研究中的第一次重要发展”。

    《启谷署》

    是贵州省仁怀县政协秘书长王荣辉同志保存的一本彝族医药古籍手抄本。经过翻译整理,记载有5门,38个疾病,263个方剂。此书是一部临床价值较高的彝医书,经后人临床验证,有效率达95%以上,是我们研究彝族医学很参考价值的文献资料。

    《指路书》

    又名《人生三部曲》,彝语《卓莫苏》,由金国库老人和罗希吾戈先生译定。据推测成书年代在明末清初之际。此书属彝族丧葬仪式唱诵的经书,内容主要讲死者的祖先某人曾在何地生息。“指路”是给死者的灵魂指明道路,把死者的灵魂从当地沿着迁徙来的路线送回彝族祖先的发源地。但是,书中记载了大量的医学理论,对彝族男子生平活动的描述及对妇幼保健,人体发育,胎产的认识运用唯物主义的思想进行了详细的论述。
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    《供牲献药经》

    是彝族古典文献《作祭经》的一个组成部分,是祭奠死者时呗耄唱诵的一种经文,虽然具有浓厚的宗教色彩,但是也确实有一部分内容是朴素的唯物思想的认识和反映。《供牲献药经》(以下简称《献药经》),写于明·嘉靖十四年(公元1535年)曾广泛流传于云、贵、川三省。它是著名历史学家、社会学家马学良教授1947年在云南省禄劝彝族苗族自治县团街区安多康村彝族毕摩张文元家调查时发现的。后经马教授翻译整理成彝汉对照本。

    《好药医病书》

    又称《医病好药书》。此书抄于乾隆丁已年(1737)冬18日,内容较《医病书》丰富,涉及范围亦广。记载了内科、外科、妇产科、儿科和五官科等39种疾病,共有317个处方。由单味药组成的方剂有171方,占54%。但在复方三味药以上的方剂明显地比《医药书》多。这充分说明该书对药物功效的认识已进了一步,不仅掌握了药物的主要作用,而且对药物的多种作用和配伍有了一定的了解,在治疗方法上,除了内服外,还采用了外包治疗疮疡、刀伤和跌打劳伤;外搽治疗疔疮和皮肤病。按摩治疗腹痛和头疼;搔刮治疗腹痛、腹泻;煎汤治疗疮、癣、疥、癞等。具体疗法亦有增加,体现了当地彝医的特色。全书共使用药物370味,按李时珍的《本草纲目》分类法大致分为水、火、土、金石、谷、菜、果、木、草及禽类、兽类、鱼类和鳞类等13种,但以草类最多。该书比《医病书》涉及面广,数量亦多,是内容比较丰富而全面的著作。
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    《聂苏诺期》

    是新近出版的又一部发掘整理出来的古彝医书。该书内容丰富,除涉及病症、治法、用药等方面外,还按病症分类收载了许多彝族医案。这对研究当时彝医对疾病的观察和认识以及治疗方法都具有很大的帮助,这是该书的特色之一。特色之二是该书所载的273种彝族药,每种都列出彝文名及相应的汉语音译,基源(包括拉丁学名和药用部分),为今后的临床研究提供了科学依据。特色之三是突出了彝族在用药方面的一些特点,譬如:彝医善用植物寄生入药,书中列举了多种寄生类药材,丰富了植物药药用部位的研究内容。

    《查诗拉书》

    是一本流传在哀牢山地区彝族村寨中较为完整的殡葬祭词,它系统地介绍哀牢山地区彝族丧葬习俗。但是书中论述了不少彝族医学知识,如对新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期,少儿期的生长发育过程进行了全面的论述。本书在用药上大胆使用胆类药,体现了彝族医药特色。并提出很多卫生防疫及处理措施。

    《尼苏夺节》

    是一部彝族创世史诗。全诗由10个神话故事组成,从开天辟地、战胜洪水猛兽、栽种谷物、发展生产、婚姻恋爱、音乐舞蹈、金属采炼,一直写到民族风情,伦理道德和创造文字为止,内容丰富,形式多样,情节动人,文字流畅,以浪漫主义的艺术方法描写了彝族人民历史发展的过程。, 百拇医药