儿童孤独症伴“白痴学者”
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2001年10月4日
张某，男性，17岁，北京人。病人自幼身体生长发育正常，但语言发育缓慢，2岁开始读单词，4～5岁时还不会正确运用“你、我、他”等，以后语言发育也一直明显落后于同龄儿童，约6～7岁起患儿对日历推算有特别的兴趣和才能，能立即说出某年、月、日是星期几，是否节假日或某个农历时令，为此，亲友们都称他为“活日历”。病人同时还对亲友的生日及来访日期长期熟记不忘；上学后对数学运算、数字推理亦发生浓厚兴趣，比喻为“人生最大乐趣”；对市内大小胡同名称，地处何区何处，乘哪路车可到达及途经各站名称均能熟练说出；对谐了联想亦敏锐，常反复嘟囔或纠缠家人，如询问“打基础的基是不是飞机的机，是不是半夜鸡叫的鸡？……”患儿和小朋友交往能力极差，不会和他们聊天、游戏，不听广播，不看电视，不听讲故事，不凑，热闹就喜欢独自干他喜欢干的事。生活刻板，早上刷牙必须用12碗水；不到钟点不大便(有便意也不便)。病人动作笨拙，独立生活能力差，过马路不会避车，不知按季节更替衣服。2岁时出现奇特的重复摇手动作，约5岁起常自语，有时长久地注视双手并有弹指样动作；小动作多，常无目的地触摸物品，坐时亦来回摇动。患儿从8岁半起在我所门诊，对日历推算能力保留至今，此外，数的多位数加、减、乘、除、开方、平方的运算亦异常迅速准确，但其他能力则极为落后，其语言能力不能应付一般生活需要，生活需人照料。
全套韦克斯勒学龄智力量表测得智商76。
在精神发育迟滞病人中，存在着某方面智力功能超群的佼佼者，即“白痴学者”。由于“白痴学者”常属轻度或中度精神发育迟滞，故病人并非真正白痴。其主要临床特点是：在智力普遍低下的背景上，表现出个别突出的，远远超过一般水平的孤立才能，多表现在日期推算、计算数字、音乐绘画、背查字典、专业知识及经商能力等方面，其中以前两方面最为常见。在精神发育迟滞中，本病的患病率为0.06%。本病几乎只见于男性，突出才能出现的最佳年龄是青少年，进入成年后可能逐渐消失。
本例病人自幼语言发育缓慢，适应能力明显低于同龄儿童，智商76，在智力低下的同时具有特殊才能，主要为日历推算和数字运算能力，可视为“白痴学者”。
【本例诊断】儿童孤独症伴“白痴学者”
转载自 《中国精神疾病案例》, http://www.100md.com
全套韦克斯勒学龄智力量表测得智商76。
在精神发育迟滞病人中，存在着某方面智力功能超群的佼佼者，即“白痴学者”。由于“白痴学者”常属轻度或中度精神发育迟滞，故病人并非真正白痴。其主要临床特点是：在智力普遍低下的背景上，表现出个别突出的，远远超过一般水平的孤立才能，多表现在日期推算、计算数字、音乐绘画、背查字典、专业知识及经商能力等方面，其中以前两方面最为常见。在精神发育迟滞中，本病的患病率为0.06%。本病几乎只见于男性，突出才能出现的最佳年龄是青少年，进入成年后可能逐渐消失。
本例病人自幼语言发育缓慢，适应能力明显低于同龄儿童，智商76，在智力低下的同时具有特殊才能，主要为日历推算和数字运算能力，可视为“白痴学者”。
【本例诊断】儿童孤独症伴“白痴学者”
转载自 《中国精神疾病案例》, http://www.100md.com