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肝炎
http://www.100md.com 2001年10月4日
     发烧并出现黄疸症状的疾病之一就是肝炎.原因是由甲型肝炎病毒﹑乙型肝炎病毒,丙型,丁型,戊肝炎病毒所引起.其中以乙型肝炎病毒最成问题.大部分可以自然治愈,一部分可转为慢性肝炎,其中有的经过数年可自然痊愈,也有转为肝硬化或肝癌的.

    乙型肝炎之所以麻烦的原因,血液,皮肤粘膜,精液等都可传播乙型肝炎,就是在供血者的血里存在有澳大利亚抗原,(简称澳抗),所谓澳抗,是乙型肝炎病毒的表层部分发生分离,循球在血液中,称之为HBs抗原(H表示肝炎,B表示乙型,s表示surface的英语字头).

    乙型肝炎病毒侵入人体后,约在6天内血液里可出现病毒,若进行精密检查,在此时期就可发现HBs抗原.然后出现属于病毒的其他部分的HBe抗原(e抗).肝脏受损后,发生功能损害(血清转氨酶呈阳性).

    彻底洽愈以后,血液中的HBs抗原消失,接近4个月时,血液里会出现HBs抗体.因此验血时如果有HBs抗体,那是保护性抗体.打过乙肝疫苗可以产生乙肝抗体。
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    当肝炎不能治愈时,不管到什么时候,血液中的(HBs)抗原都不会消失.此时若检查肝功能,血清转氨酶(SGOT)升高,这就是慢性肝炎.但也有的人在检查肝功能时,血清转氨酶正常,并无其他任何异常,只是血清里的HBs抗原没有消失.将这种人叫做带毒者,只要血液中未出出HBs抗体,就不能断言体内病毒已经消失了.除HBs抗原外,如果还发现有HBe抗原时,就不能排除由血液或分泌物感染的可能性.在使用能够导致极小伤口的剃须刀或牙刷时,也要当心.

    现在对肝炎病毒还没有有效的治疗药物,所以除加强预防之外别无他计.曾经患过肝炎的人的血清里的某种免疫球蛋白,仅能在病毒侵入体内48小时之内有效,所以不适宜于治疗.在验血时,约有10%的中国人其HBs抗原为阳性.乙型肝炎所以这样多,除了由病人传染的(水平感染)以外,还有是HBs抗原为阳性的母亲,在婴儿降生前后所传给他们(垂直感染)的.这样的话,若发现孕妇的血液中有HBs抗原,或者HBS抗原为阳性的妇女妊娠以后给新生儿立刻接种乙肝疫苗。以上虽然主要叙述的是乙型肝炎,但不管哪种类型的肝炎病毒,做为病症所表现出来的肝炎症状都是一样的.
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    学童期的肝炎,首先要发烧,但并不太高,会持续五六天.在此期间食欲减退,也有感到恶心或呕吐的.以往一直的健康活泼的儿童,现在精神不佳,好睡觉.诊断时,多半说成是感冒或胃不好.直到出黄疸,才诊断是肝炎.经过数天,黄疸逐渐加重.虽然 黄疸在发展,但孩子的精神情况却有所好转,也有了食欲.这是一般儿童肝炎的经过.黄疸加重,验血时肝功能能损害很严重,爸爸妈妈都着了急.经过数日黄疸到达最高点,以后还逐渐减轻,4个星期完全消退.不过,儿童的精神完全恢复正常,从验血上可见肝功能转为正常的时期都不一样,有的1个月,有的要经过3个月.与黄疸严重程度相平行,不爱吃东西,继续发烧,有恶心者预后不良.不过在100个儿童中间,仅不过1个人左右而已.还有的曾一度完全好转痊愈,经过两个月后又有轻度复发者.这样的10个人中有1个人.但也可以简单地治疗.

    黄疸期间,要安静卧床.对肝病患者,切忌脂肪食物,是一切饮食疗法的根本.但是最近不遵守这条原则的医生多了起来.如果食欲恢复,给一些蛋黄﹑奶油,或肉类食物也未尝不可., 百拇医药