贫血
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2001年10月4日
许多母亲经常带着面色稍微不好的小儿到儿科，问孩子是不是贫血？这种情况，几乎没有真正的贫血者。所谓贫血，就是红细胞数减少，或者血红蛋白量减少。检查是不是贫血，只有通过验血。但要考虑到贫血的幅度是很大的。
红细胞在每立方毫米血液内，幼儿在380--550万，学龄儿童为470--610万。血红蛋白在每升血中有多少克才算正常呢？其具体数目如下：
3个月：95--145克
6个月--6岁：105--140克
7--12岁：110--160克
八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质而引起的。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿.通常生后八九个月仍以母乳为主,如不吃些蛋类和鱼,就会引铁不足.经血液检查,假如诊断为贫血,医生会让吃铁剂.在家庭饮食上要多吃些海洋鱼类、其他水产品、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品.缺铁性贫血很快就能痊愈,也不留后遗症.
有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅,因铅中毒而发生贫血.玩具、铁闲栏杆上面涂料中的铅,也会中毒而引起贫血,经服用或注射铁剂,仍不痊愈的贫血,就要从这方面考虑.如果想起来孩子身边有上述致毒物品,就要送到医生那里.
如有钩虫病寄生,可引起严重贫血.在食用不施化肥的蔬菜时,一定要检查粪便中的虫卵.如果是慢性肾炎,也能引起贫血,所以怀疑贫血时,一定不要忘记查尿.学龄儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血.虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故,但实际上可以说是没有的.长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意.
高度贫血可见于白血病及再生障碍性贫血.
再生障碍性贫血,是使骨髓产生血液有形成分的功能受损的疾病,有先天性与后天性两种.后天性者居多,多由药物所引起.由氯霉素引起的占绝对多数,故在美国禁止使用该药.患再生障碍性贫血时,可用针从骨髓中抽取骨髓液,制作病理标本,便可作出诊断.以前似乎是不治之症,最近治愈者增多了.如弄清是药源性的,应立即停止药药.
这种贫血一方面要输血,另一方面要用男性激素和肾上腺皮质激素,两三个月或者更长一些时间始可见到疗效.如果好转的话,白细胞先恢复,血小板恢复最慢.
经各种治疗,仍不见效果的再生障碍性贫血.检查一下另一人的组织,若很相似的(如一卵性双胎弟兄),可进行骨髓移植.
在早晨学校举行的早操上突然晕倒,这是脑缺血,与贫血无关,即便服用铁剂和造血剂也无效.一般认为是由植物神经失调等所致.但到底是怎样引起的还说不清楚.长大后,可自然痊愈,这是众所周知的,不用服特别的药物., 百拇医药
红细胞在每立方毫米血液内，幼儿在380--550万，学龄儿童为470--610万。血红蛋白在每升血中有多少克才算正常呢？其具体数目如下：
3个月：95--145克
6个月--6岁：105--140克
7--12岁：110--160克
八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质而引起的。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿.通常生后八九个月仍以母乳为主,如不吃些蛋类和鱼,就会引铁不足.经血液检查,假如诊断为贫血,医生会让吃铁剂.在家庭饮食上要多吃些海洋鱼类、其他水产品、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品.缺铁性贫血很快就能痊愈,也不留后遗症.
有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅,因铅中毒而发生贫血.玩具、铁闲栏杆上面涂料中的铅,也会中毒而引起贫血,经服用或注射铁剂,仍不痊愈的贫血,就要从这方面考虑.如果想起来孩子身边有上述致毒物品,就要送到医生那里.
如有钩虫病寄生,可引起严重贫血.在食用不施化肥的蔬菜时,一定要检查粪便中的虫卵.如果是慢性肾炎,也能引起贫血,所以怀疑贫血时,一定不要忘记查尿.学龄儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血.虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故,但实际上可以说是没有的.长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意.
高度贫血可见于白血病及再生障碍性贫血.
再生障碍性贫血,是使骨髓产生血液有形成分的功能受损的疾病,有先天性与后天性两种.后天性者居多,多由药物所引起.由氯霉素引起的占绝对多数,故在美国禁止使用该药.患再生障碍性贫血时,可用针从骨髓中抽取骨髓液,制作病理标本,便可作出诊断.以前似乎是不治之症,最近治愈者增多了.如弄清是药源性的,应立即停止药药.
这种贫血一方面要输血,另一方面要用男性激素和肾上腺皮质激素,两三个月或者更长一些时间始可见到疗效.如果好转的话,白细胞先恢复,血小板恢复最慢.
经各种治疗,仍不见效果的再生障碍性贫血.检查一下另一人的组织,若很相似的(如一卵性双胎弟兄),可进行骨髓移植.
在早晨学校举行的早操上突然晕倒,这是脑缺血,与贫血无关,即便服用铁剂和造血剂也无效.一般认为是由植物神经失调等所致.但到底是怎样引起的还说不清楚.长大后,可自然痊愈,这是众所周知的,不用服特别的药物., 百拇医药