如何对截瘫患者进行康复护理
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2001年10月4日
引起截瘫的原因很多，如外伤性脊性骨折、肿瘤脊髓疾病继发损伤等，都可导致不同程度的运动障碍，给患者的日常生活带来极大的不便。大多数截瘫病人由于长期卧床，可发生一系列并发症。所以做好家庭护理极为重要。
1.心理康复：因患者很快出现截瘫，思想准备不足，心理上难以适应。所以，家属应针对病人的挫折和悲观心理给予帮助和关怀，使其能够面对现实，树立战胜疾病的信心，解除心理负担、稳定情绪，愉快地配合治疗和护理。
2.皮肤护理：因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环和神经感觉障碍，加之抵抗力下降，极易发生褥疮。因此，要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换，多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常帮助病人翻身，避免推、拉、拖等动作。白天每2小时翻身1次，夜间每3-4小时翻身1次。受压部位应铺上海棉垫或棉垫，如有气圈可垫于臀下，气圈充气不要太多，一般 2/3即可。气圈外面应加一层布，防止皮肤接触胶皮而发生过敏。 应做到勤按摩，用手掌沾50%酒精或50%的红花洒在病人的受压部位做环形按摩，每次应5-10分钟，按摩后可涂滑石粉或爽身粉。 还应注意饮食，加强营养，提高病人的抵抗力。
3.泌尿系护理：因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁，所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留，可用手轻轻按摩下腹部，帮助排尿。同时，还应当经常观察尿色有无混浊，并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象，除使用抗菌素外，还应鼓励病人大量饮水，增加排尿次数。同时，应每天进行会阴冲洗，必要时留置导尿管，定时开放。
4.呼吸道护理：长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎，所以，应锻炼肺功能，增加肺活量。 同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时，可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。
5.肢体的保护及功能锻炼，应随时观察肢体的皮肤颜色及气味，避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起，防止足下垂，可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次，防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许，可协助病人下床活动，帮助病人功能锻炼。
6.饮食护理：由于病人长期卧床，消化系统受影响加之情绪波动大，所以胃纳很差。因此宜给病人高蛋白、低脂肪、高碳水化合物(高糖)、高维生素的食物，如蛋类、豆制品、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等。, http://www.100md.com
1.心理康复：因患者很快出现截瘫，思想准备不足，心理上难以适应。所以，家属应针对病人的挫折和悲观心理给予帮助和关怀，使其能够面对现实，树立战胜疾病的信心，解除心理负担、稳定情绪，愉快地配合治疗和护理。
2.皮肤护理：因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环和神经感觉障碍，加之抵抗力下降，极易发生褥疮。因此，要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换，多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常帮助病人翻身，避免推、拉、拖等动作。白天每2小时翻身1次，夜间每3-4小时翻身1次。受压部位应铺上海棉垫或棉垫，如有气圈可垫于臀下，气圈充气不要太多，一般 2/3即可。气圈外面应加一层布，防止皮肤接触胶皮而发生过敏。 应做到勤按摩，用手掌沾50%酒精或50%的红花洒在病人的受压部位做环形按摩，每次应5-10分钟，按摩后可涂滑石粉或爽身粉。 还应注意饮食，加强营养，提高病人的抵抗力。
3.泌尿系护理：因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁，所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留，可用手轻轻按摩下腹部，帮助排尿。同时，还应当经常观察尿色有无混浊，并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象，除使用抗菌素外，还应鼓励病人大量饮水，增加排尿次数。同时，应每天进行会阴冲洗，必要时留置导尿管，定时开放。
4.呼吸道护理：长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎，所以，应锻炼肺功能，增加肺活量。 同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时，可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。
5.肢体的保护及功能锻炼，应随时观察肢体的皮肤颜色及气味，避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起，防止足下垂，可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次，防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许，可协助病人下床活动，帮助病人功能锻炼。
6.饮食护理：由于病人长期卧床，消化系统受影响加之情绪波动大，所以胃纳很差。因此宜给病人高蛋白、低脂肪、高碳水化合物(高糖)、高维生素的食物，如蛋类、豆制品、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等。, http://www.100md.com