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怎样配合医生进行体格检查
http://www.100md.com 2001年10月4日
     诊断疾病,体格检查起着重要的作用。医生通常运用自己的眼、耳、鼻、手或借助于简单的工具(如听诊器、血压计)对人体进行直接检查。检查的基本方法有望诊、触诊(摸诊)、叩诊、听诊及嗅诊等五种。

    医生对病人进行体格检查,一般会结合病史,既全面系统,又有所侧重。举一个例子,如果病人有发热、胸痛、咳嗽的症状,医生会想到肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌、带状疱疹等多种疾病,因此除对全身作系统检查外,重点检查的部位是在胸部,即察看胸部的皮肤和胸廓的活动,还对胸部作认真仔细的触诊、叩诊和听诊。

    体检时,病人应配合医生做好以下几件事:

    1.病人全身放松,按医生要求,配合检查。譬如在检查胸部时,应主动解开上衣,自然平静地呼吸;检查腹部时,应该仰卧在诊察床上,双腿稍屈起,把裤子解至脐孔以下,放松腹肌,作腹式呼吸动作;在作下腹部检查或妇科检查时,应该先解除小便。

    2.病A如实反映检查部位的感觉。如医生做腹部检查,触诊时病人应准确讲出疼痛的具体部位,包括疼痛是否向其他部位放射。

    病人在接受医生检查时,必须纠正以下几种不正确的想法和做法:

    1.让医生隔衣听诊。诊断心肺疾病,听诊十分重要。心脏的各种杂音和心律失常,肺部的异常呼吸音、摩擦音和罗音,医生听诊时基本上都能发现,如果让医生隔着衣服听诊,很可能出现误差。有的病人怕麻烦,不重视听诊,宁可作胸部透视、心电图检查,其实这两者之间是不能替代的。像肺部的罗音,除了听诊,甩X线透视或拍片都不能发现;胸膜炎早期时出现的特殊摩擦音,也只能通过听诊才能发现。

    2.持上衣袖让医生量血压。测量血压的方法很有讲究,袖带的宽度有统一的规定,必须缚于上臂,不过紧过松,袖带的下线要路时窝2~3厘米。如果持起上衣袖让医生测量血压,测量出来的血压必然偏低。

    3.有的女病人不愿让男医生检查,弄得医生、患者都很窘。解决的办法是:找女医生,由家属陪同检查,或由护士陪同检查。, http://www.100md.com