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乙胺碘呋酮有治疗心律失常的作用吗?其毒副作用如何?
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     目前在欧洲、亚洲和南美,乙胺碘呋酮(Amiodarone)已成为最常用的抗心律失常的药物之一。对各种室性快速心律失常和室上性快速心律失常的急性治疗和慢性长期治疗均属有效。

    因为乙胺碘呋酮能使异常通道的有效不应期延长,所以在欧洲和南美普遍首先选用此药来治疗伴发预激综合征的各种快速心律失常。因为乙胺碘呋酮能使通过异常通道和正常房室传导系统的传导速度均减慢,所以它可能是治疗预激综合征中所有快速性心律失常的最理想药物。如果需要紧急治疗,可静脉注射乙胺碘呋酮以终止各种快速性心律失常或使其心室率减慢。口服此药同样可以有效地预防各种快速性心律失常发作,包括伴有预激综合征的快速性心律失常。静脉用剂量为5-10毫克/公斤,而口服剂量为200-300毫克/日。静脉注射后5-10分钟发生作用,而口服后则需4-6小时才发生作用。据报道,此药的半衰期至少为2周。

    乙胺碘呋酮的副作用较大,对患有病窦综合征和重度或完全性房室传导阻滞患者禁忌使用,如存在室内传导阻滞则使用此药应加谨慎。该药可引起恶心、呕吐、胃肠道不适、皮肤呈蓝灰色-灰色变化以及角膜碘微粒沉着。此外,由于乙胺碘呋酮在化学结构上和甲状腺素相似,甲状腺代谢功能可受到此药影响,以致出现甲状腺功能亢进的各种症状,而更为常见的是出现甲状腺功能减退的症状。我们曾有1例患者服用该药3年,出现白内障、肝功能改变等。, 百拇医药


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