方药中方药
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方药中简介
1921年生于四川重庆，现为中国中医研究院研究员，国家科技进步奖评委、卫生部药品评审委、中华全国中医学会常务理事。方氏40年从师名医陈逊斋先生，1944年即在重庆执业，1952年在北京医学院医疗系学习5年，长期从事中医理论和内科临床研究工作，理诊造诣深，临床经验丰富，对肝病、肾病的诊治尤为擅长，提出了新的认识和有效系列方药，疗效卓著。
通讯地址：中国中医研究院西苑医院
邮码：100091
(1)病毒性肝炎、肝硬化
加味黄精汤
[组成] 黄精30克，当归12克，细生地30克，夜交藤30克，苍白术各10克，青陈皮各10克，甘草6克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克
, 百拇医药
[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃
[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎者。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250-300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。
[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效。
[加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党参15克、黄芪30克，名曰参芪黄精汤。
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[按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。
[典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。
患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37.5-38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛瘁然加重，呈针刺样痛。经检查诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝区疼痛、低热(37.5℃)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周，自觉症状即逐日减轻。以后连用半年左右，诸症消失。实验检查：甲胎球(-)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年仍健在。
, http://www.100md.com 加味一贯煎
[组成] 南沙参15克，麦冬10克，当归12克，细生地20克，金铃子10克，夜交藤30克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。
[功能] 滋肾、养肝、疏肝
[主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文炎煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以250至300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后两小时温服。每服二剂停药一天，每月共服20剂。或间日服一剂。服药过程中，停服其他任何中西药物。
[方解] 方中生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝；当归、丹参养血和血；柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气；姜黄、鸡血藤活血化瘀；夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾、养肝、疏肝、和血之功。
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[加减] 大便干结者，生地可加量至30克，并减少煎药时间，首煎20分钟即可，大便偏溏者，生地酌减用量，并增加煎药时间，首煎可煎至一小时；肝区疼痛较重者，加元胡10克；腹胀明显者，加砂仁6克、莱菔子15克；合并黄疸者，合入减味三石汤(方见后)。
[按语] 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，临床疗效可靠，是治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足，故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升麻甘草汤合用。
[典型病例] 刘某，男，32岁，1989年10月初诊。
两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院多次检查转氨酶均在500单位以上，麝浊10单位左右，麝絮(+~++)，诊断迁延性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲乏无力，纳谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多恶梦，大便偏干，小便偏黄，脉弦细滑数，舌质戏，苔薄白中心黄而偏干。实验室检查：转氨酶500单位以上，麝浊10单位，麝絮(++)，诊断迁延性肝炎。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减味三石汤。一月后复诊，上述症状已基本消失，复查转氨酶220单位，麝浊8单位，麝絮(-)。再服上方一个月，一月后复查转氨酶、麝絮均转正常，麝浊6单位。继服加味一贯煎原方，一月后再查，转氨酶、麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年后停药。服药期间，每月复查肝功，均在正常范围，无明显自觉症状，肝炎已愈疗效巩固。
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加味异功散
[组成] 党参15克，苍白术各10克，茯苓30克，甘草6克，青陈皮各10克，黄精20克，当归12克，焦楂曲各10克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。
[功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血
[主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉濡细等，中医辨证为脾胃气肝乘、气滞血瘀者。
(2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘不适，纳差便溏者。
(3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。
[用法] (1)同加味一贯煎煎服法。
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(2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。
[方解] 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、运湿和中；黄精、当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦楂曲、柴胡、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共奏健脾养肝，理气活血之功。
[按语] 肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。
[加减] 肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。
[典型病例] 刘某，女，54岁，1973年3月初诊。
患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。1972年检查肝功，转氨酶200-300单位左右，麝浊10单位左右，A/G此值接近平值，血小板10万/立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于1973年3月来诊。就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转氨酶256单位，麝浊10单位，A/G：3.0/2.8，血小板8.6万/立方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个月后复查肝功恢复政党，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查肝功各项指标均明显异常，A/G比值倒置。再予加味异功散，同时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，后仍间断服用加味异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。
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减味三石汤
[组成] 生石膏30克，寒水石30克，滑石30克。
[功能] 清热利湿解毒。
[主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续高限不降，中医辨证为湿热盛者。
[用法] 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。
[按语] 本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而成，对湿热型肝炎有卓效，但不宜单独使用，恐寒凉伤中。方中寒水石不仅清邪热，尚可利小便，使湿热从小便而解，与滑石相伍，其效更彰，故为治疗湿热肝炎之妙品，后学不可不知。
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[典型病例] 过某，男，42岁，1978年5月初诊。
患者三年来肝功损害，确诊肝炎。转氨酶长期持续在500单位以上，百治不效。就诊时，肝区疼痛，疲乏无力，大便偏干，小便黄赤，舌红苔黄，脉细数，查转氨酶500单位以上。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。先予加味一贯煎。一个月后症状好转，但转氨酶无变化。考虑虽属阴虚，但挟有湿热，遂于原方中加入减味三石汤 以清利湿热。一个月后复查肝功，转为正常。后连续服用此方3个月，每月复查肝功，均在正常范围，遂嘱停药观察。10年来，患者定期复查肝功，均在正常范围。在此期间，患者两次出国工作，颇为劳累，但肝功始终正常，肝炎治愈，疗效巩固。
升麻甘草汤
[组成] 升麻30克，甘草6克。
[功能] 解毒，和中。
[主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。
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[用法] 常合人加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。
[方解] 方中升麻辛甘、微苦、微寒，擅清热解毒；甘草和中调药，又擅解毒。二药合用，解毒而不伤中，扶正而不恋邪，共奏解毒、和中之功。
[按语] 本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一味的运用，就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒，辟瘟疫，瘴气、邪气、中毒、时气毒疠……”《本草备要》“轻，宣，升阳，解毒。……解百药毒，吐盎毒，杀精鬼。”可见本品擅长攻毒、解毒。而肝炎为病毒所致，属中医疫毒范畴，业已被广大医家公认。故尔，从祛邪角度而言本品于肝炎最相适宜。另外，本品用至30克，超出常量数倍，亦应引起后学重视。
[典型病例] 郭某，女，30岁，1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶一直持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，疲乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃。邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨酶曾一度升高，患者自服原方20剂，再度恢复正常。
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(2)肝硬化腹水
苍牛防已汤
[组成] 苍术、白术各30克，川怀牛膝各30克，防已、大腹皮各30克。
[功能] 健脾、活血、行水。
[主治] 水臌(肝硬化腹水)。
[用法] 上方先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度，细火煎煮二次，首煎50分钟，二煎30分钟，煎成后两煎混匀总量以250毫升--300毫升为宜。一般分二次，饭后两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食，药后腹满加重者，可少量多次分服，分四五次分服亦可，但须在一日内服完一剂。
[方解] 方中以苍术、白术补脾燥湿治其本，以川、怀牛膝益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以防已、大腹皮行水利尿以其标。诸药合用，共奏健脾活血利水之效。
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[按语] 方氏监证强调定位、定性，有一套较为完整的论治体系(见于《辨证论治研究七讲》一书)，对临床很有指导意义。对于本病的认识，颇为独特。认为其病位在脾；病性为正虚邪实；病机为脾虚肝实，以致水饮内停，气滞血瘀；治疗主张标本同治，扶正祛邪；用药精当，量大力专，收效颇著。
(3)前列腺炎
参苓六黄汤
[组成] 党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克，淮牛膝12克。
[功用] 益气、解毒、利湿。
[主治] 前列腺炎。
[用法] 每日1剂，水煎2次分服。
[方解] 方中生地、黄精滋补肾气、怀牛膝壮腰补肾，活血通利，车前子、黄连清利湿毒，蒲黄活血化瘀、利小便，黄柏坚阴利湿，参芪益气、托里排脓。诸药合用，共奏益气、解毒、利湿、排脓之功。
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[按语] 前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛、B超示面部肿胀、化检有脓白细胞，与外科痈症“红、肿、热、痛”极为相似，由此可以把它看成一种痈症。临床治疗，针对痈之病理，除解毒清热外，佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂刺、炮甲类收效较著，不妨一试。
(4)尿路感染
化瘀止血汤
[组成] 桃仁10克，红花10克，怀牛膝15克，川芎10克，柴胡10克，赤白芍各15克，枳壳10克，东北人参(另煎先人)15克，天麦冬各15克，五味子10克，玄参15克，生地30克。
[功用] 益气、化瘀、止血
[主治] 慢性尿路感染、尿血属气虚失摄者
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化瘀；赤白芍、玄参、生地凉血止血；枳壳、柴胡条畅气机；天麦冬、五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共奏益气，化瘀，止血之功。, 百拇医药
1921年生于四川重庆，现为中国中医研究院研究员，国家科技进步奖评委、卫生部药品评审委、中华全国中医学会常务理事。方氏40年从师名医陈逊斋先生，1944年即在重庆执业，1952年在北京医学院医疗系学习5年，长期从事中医理论和内科临床研究工作，理诊造诣深，临床经验丰富，对肝病、肾病的诊治尤为擅长，提出了新的认识和有效系列方药，疗效卓著。
通讯地址：中国中医研究院西苑医院
邮码：100091
(1)病毒性肝炎、肝硬化
加味黄精汤
[组成] 黄精30克，当归12克，细生地30克，夜交藤30克，苍白术各10克，青陈皮各10克，甘草6克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克
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[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃
[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎者。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250-300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。
[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效。
[加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党参15克、黄芪30克，名曰参芪黄精汤。
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[按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。
[典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。
患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37.5-38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛瘁然加重，呈针刺样痛。经检查诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝区疼痛、低热(37.5℃)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周，自觉症状即逐日减轻。以后连用半年左右，诸症消失。实验检查：甲胎球(-)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年仍健在。
, http://www.100md.com 加味一贯煎
[组成] 南沙参15克，麦冬10克，当归12克，细生地20克，金铃子10克，夜交藤30克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。
[功能] 滋肾、养肝、疏肝
[主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者
[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文炎煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以250至300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后两小时温服。每服二剂停药一天，每月共服20剂。或间日服一剂。服药过程中，停服其他任何中西药物。
[方解] 方中生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝；当归、丹参养血和血；柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气；姜黄、鸡血藤活血化瘀；夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾、养肝、疏肝、和血之功。
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[加减] 大便干结者，生地可加量至30克，并减少煎药时间，首煎20分钟即可，大便偏溏者，生地酌减用量，并增加煎药时间，首煎可煎至一小时；肝区疼痛较重者，加元胡10克；腹胀明显者，加砂仁6克、莱菔子15克；合并黄疸者，合入减味三石汤(方见后)。
[按语] 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，临床疗效可靠，是治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足，故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升麻甘草汤合用。
[典型病例] 刘某，男，32岁，1989年10月初诊。
两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院多次检查转氨酶均在500单位以上，麝浊10单位左右，麝絮(+~++)，诊断迁延性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲乏无力，纳谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多恶梦，大便偏干，小便偏黄，脉弦细滑数，舌质戏，苔薄白中心黄而偏干。实验室检查：转氨酶500单位以上，麝浊10单位，麝絮(++)，诊断迁延性肝炎。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减味三石汤。一月后复诊，上述症状已基本消失，复查转氨酶220单位，麝浊8单位，麝絮(-)。再服上方一个月，一月后复查转氨酶、麝絮均转正常，麝浊6单位。继服加味一贯煎原方，一月后再查，转氨酶、麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年后停药。服药期间，每月复查肝功，均在正常范围，无明显自觉症状，肝炎已愈疗效巩固。
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加味异功散
[组成] 党参15克，苍白术各10克，茯苓30克，甘草6克，青陈皮各10克，黄精20克，当归12克，焦楂曲各10克，丹参30克，鸡血藤30克，柴胡10克，姜黄10克，郁金10克，薄荷3克。
[功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血
[主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉濡细等，中医辨证为脾胃气肝乘、气滞血瘀者。
(2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘不适，纳差便溏者。
(3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。
[用法] (1)同加味一贯煎煎服法。
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(2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。
[方解] 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、运湿和中；黄精、当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦楂曲、柴胡、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共奏健脾养肝，理气活血之功。
[按语] 肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。
[加减] 肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。
[典型病例] 刘某，女，54岁，1973年3月初诊。
患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。1972年检查肝功，转氨酶200-300单位左右，麝浊10单位左右，A/G此值接近平值，血小板10万/立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于1973年3月来诊。就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转氨酶256单位，麝浊10单位，A/G：3.0/2.8，血小板8.6万/立方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个月后复查肝功恢复政党，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查肝功各项指标均明显异常，A/G比值倒置。再予加味异功散，同时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，后仍间断服用加味异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。
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减味三石汤
[组成] 生石膏30克，寒水石30克，滑石30克。
[功能] 清热利湿解毒。
[主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续高限不降，中医辨证为湿热盛者。
[用法] 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。
[按语] 本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而成，对湿热型肝炎有卓效，但不宜单独使用，恐寒凉伤中。方中寒水石不仅清邪热，尚可利小便，使湿热从小便而解，与滑石相伍，其效更彰，故为治疗湿热肝炎之妙品，后学不可不知。
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[典型病例] 过某，男，42岁，1978年5月初诊。
患者三年来肝功损害，确诊肝炎。转氨酶长期持续在500单位以上，百治不效。就诊时，肝区疼痛，疲乏无力，大便偏干，小便黄赤，舌红苔黄，脉细数，查转氨酶500单位以上。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。先予加味一贯煎。一个月后症状好转，但转氨酶无变化。考虑虽属阴虚，但挟有湿热，遂于原方中加入减味三石汤 以清利湿热。一个月后复查肝功，转为正常。后连续服用此方3个月，每月复查肝功，均在正常范围，遂嘱停药观察。10年来，患者定期复查肝功，均在正常范围。在此期间，患者两次出国工作，颇为劳累，但肝功始终正常，肝炎治愈，疗效巩固。
升麻甘草汤
[组成] 升麻30克，甘草6克。
[功能] 解毒，和中。
[主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。
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[用法] 常合人加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。
[方解] 方中升麻辛甘、微苦、微寒，擅清热解毒；甘草和中调药，又擅解毒。二药合用，解毒而不伤中，扶正而不恋邪，共奏解毒、和中之功。
[按语] 本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一味的运用，就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒，辟瘟疫，瘴气、邪气、中毒、时气毒疠……”《本草备要》“轻，宣，升阳，解毒。……解百药毒，吐盎毒，杀精鬼。”可见本品擅长攻毒、解毒。而肝炎为病毒所致，属中医疫毒范畴，业已被广大医家公认。故尔，从祛邪角度而言本品于肝炎最相适宜。另外，本品用至30克，超出常量数倍，亦应引起后学重视。
[典型病例] 郭某，女，30岁，1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶一直持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，疲乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃。邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨酶曾一度升高，患者自服原方20剂，再度恢复正常。
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(2)肝硬化腹水
苍牛防已汤
[组成] 苍术、白术各30克，川怀牛膝各30克，防已、大腹皮各30克。
[功能] 健脾、活血、行水。
[主治] 水臌(肝硬化腹水)。
[用法] 上方先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度，细火煎煮二次，首煎50分钟，二煎30分钟，煎成后两煎混匀总量以250毫升--300毫升为宜。一般分二次，饭后两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食，药后腹满加重者，可少量多次分服，分四五次分服亦可，但须在一日内服完一剂。
[方解] 方中以苍术、白术补脾燥湿治其本，以川、怀牛膝益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以防已、大腹皮行水利尿以其标。诸药合用，共奏健脾活血利水之效。
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[按语] 方氏监证强调定位、定性，有一套较为完整的论治体系(见于《辨证论治研究七讲》一书)，对临床很有指导意义。对于本病的认识，颇为独特。认为其病位在脾；病性为正虚邪实；病机为脾虚肝实，以致水饮内停，气滞血瘀；治疗主张标本同治，扶正祛邪；用药精当，量大力专，收效颇著。
(3)前列腺炎
参苓六黄汤
[组成] 党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克，淮牛膝12克。
[功用] 益气、解毒、利湿。
[主治] 前列腺炎。
[用法] 每日1剂，水煎2次分服。
[方解] 方中生地、黄精滋补肾气、怀牛膝壮腰补肾，活血通利，车前子、黄连清利湿毒，蒲黄活血化瘀、利小便，黄柏坚阴利湿，参芪益气、托里排脓。诸药合用，共奏益气、解毒、利湿、排脓之功。
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[按语] 前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛、B超示面部肿胀、化检有脓白细胞，与外科痈症“红、肿、热、痛”极为相似，由此可以把它看成一种痈症。临床治疗，针对痈之病理，除解毒清热外，佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂刺、炮甲类收效较著，不妨一试。
(4)尿路感染
化瘀止血汤
[组成] 桃仁10克，红花10克，怀牛膝15克，川芎10克，柴胡10克，赤白芍各15克，枳壳10克，东北人参(另煎先人)15克，天麦冬各15克，五味子10克，玄参15克，生地30克。
[功用] 益气、化瘀、止血
[主治] 慢性尿路感染、尿血属气虚失摄者
[用法] 水煎服，日一剂。
[方解] 方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化瘀；赤白芍、玄参、生地凉血止血；枳壳、柴胡条畅气机；天麦冬、五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共奏益气，化瘀，止血之功。, 百拇医药