虚拟医院的发展与应用
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2001年10月4日
虚拟医院的发展与应用
1. 引言
随着计算机技术及通信技术的飞速发展和Internet的普及，使得异地之间的信息交流、资源共享成为可能。在医疗技术方面也出现了新兴的网络应用-----虚拟医院。就如同科研人员可以借助虚拟设备及技术并利用异地设备资源开展研究；学生可以在网络上的虚拟教室中学习自己感兴趣的知识；电视文艺节目制作采用虚拟演播室提高工作效率等一样，虚拟医院的出现对于提高全民卫生素质、普及卫生知识、提高医院诊治病症的效率有很大的影响。任何进入互联网中虚拟医院的访问者都可以得到医学问题解答。这对于目前医疗体系是一种良好的补充。
2.虚拟医院
这是一项数字化电子多媒体实验室项目。是利用计算机提供的远程通信数据、资源共享技术、计算机多媒体技术、虚拟现实技术，以诊断病情为基本目的，在互联网络上设置医学专门站点，联接大容量多媒体医学数据库，访问者通过访问该站点，就如同进入一个虚拟的医院一样。它和医院的信息管理系统网络相结合，就可在网络上提供看病求医等功能。
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2.1 发展过程
计算机技术在医疗方面的应用开始于医疗专用数据库检索和科技文献查询，如图书馆中的光盘检索等。随着通信技术的发展，出现了远程会诊的应用。随着计算机互联网的发展普及，开始发展到实现网上医疗、虚拟医院。国外于1992年开始投入建设网上虚拟医院，对患者无偿提供医疗护理咨询，对医师以及其他医学专业人员提供远程医疗知识的学习和训练。
2.2 技术要求
为了在互联网上实现虚拟医院的网上医疗，根据医学数据的特点，除了一般的互联网基础之外，还需要采用计算机网络的多媒体数据通信技术来实现医学图像数据的传输；而为了实现访问者与服务器的实时交互，如网上门诊及网上挂号等，则需要采用通用网关接口(CGI)和Java等Web编程技术，以及大型数据库技术，使用基于VRML的虚拟现实技术,创造带有运动过程、实时的和多用户参与的交互式仿真。在远程用户间作交互式操作。
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2.3 提供服务
2.3.1 远程辅助医疗
远程会诊及远程辅助治疗，是网上医疗所特有的优势。利用多媒体计算机互联网络提供的远程通信及信息资源共享的技术，可使异地的医学专家们如同面对面地讨论医疗方案或对患者进行会诊，他们通过各瞬息万变的多媒体计算机网络系统和医药信息中心相联得到所需要的知识信息、患者病情资料等，作为讨论方案和会诊的依据。医生可以在千里之外实时地为病人看病，或指导当地医生进行手术，实现远距离的医疗服务。这将大大减轻病人的痛苦，使病人得到及时治疗，同时也大大降低医疗费用，充分发挥专家或名医作用。改变了病人必须去医院的传统作法，在家里可以身临其境地接受医生的询问和诊断，并从计算机里及时得到处方，家用多媒体和地区网络相联可随时进行医疗咨询。实现虚拟诊室，医生无论在哪里，即使在飞机、火车和轮船上也可以通过计算机网络为病人提供疾病的诊断入治疗方案，使病人在原地、原医院即可在Internet上与千里之外的著名专家，进行病情咨询、会诊及其指导下的治疗与护理，让有疑难病症的病人能迅速寻求多方帮助。
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去年10月23日，成都市首例网络远程会诊在成都市医院成功进行：14岁的急性重型再生障碍性贫血患者田禾，通过网络接受了上海专家的远程会诊，医院不仅把田禾的的症状、CT片、X光片等资料通过网络传送给上海，而且通过摄像机，上海专家还直接观察了田禾的舌苔等情况，双方会诊后开出了一张由24味中药组成的处方。高科技技术让患者在成都市享受到了上海专家的会诊，还节约了一大笔费用。
2.3.2 网上医生
虚拟医院是最恪尽职守的医生、千千万万的疾病患者、追求健康的人们随时都可与这位热情、耐心、体贴的“虚拟医生”进行实时交谈，传递医疗卫生信息、新医新药信息。主要提供两种服务：
①病案会诊 主要由大量的病案数据库构成，数据库中主要包括常见疾病的症状信息、治疗方法、防治方法与生活中的注意事项等。患者或医生可以通过输入病情症状，从而查询病案数据库，得到诊断结果、治疗方法、注意事项等详细资料。给广大医疗工作者及患者本人的就医诊治以启迪；为跻身于当今紧张、激烈、快节奏社会的人们或相互评判身心健康提供科学依据，目前国外的虚拟医院提供的网上门诊或类似服务中可查询有关癌症、肺病、儿科、妇科、神经科、骨科、放射科等方面的详尽资料。
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②名医名家查询：这一服务是广大疾病患者的健康使者，是医生患者间的桥梁。医患之间可以通过电子邮件等方式进行交流。疑难杂症的求医问药，对症下药，针对某种病症由有关专家提供特别的医学知识及诊治咨询。
3.3 医学知识教育
分为针对病人提供医学基础知识普及教育和针对专业医师提供的专业培训及指导两种服务。普通患者可以从这里了解到一般的医学常识，阅读卫生保健手册；而医师可以从这里得到最新的医疗技术信息，可以就疾病的诊断治疗问题查询在线医师手册；并且可以在计算机网络上远程访问医学实行模拟手术。
美国伊阿华医科大学在Internet建立的虚拟医院系统，可以通过网络24小时不间断地提供各种医疗信息、资料，并解答用户提出的各种问题，同时向实习医师和护士提供远程学习的机会，以及复杂手术过程的示教、人体解剖模拟、临床急救模拟等医学知识教育培训。还有些国外虚拟医院采用多媒体计算机网络技术，通过在计算机屏幕上显示患病部位的解剖图、症状说明和可选的治疗方法等一系列动画画面，从病理学、诊断学、手术方法等方面向患者解释病情及治疗方法，收到了很好的效果。患者碰到不明白的问题，可随时通过网络向虚拟医院提出，以获得进一步解释，当患者经过计算机讲解后，再与医生讨论病情及可取的治疗时，医患之间的沟通就少了许多困难，可以进行更进一步的讨论。对于确定要进行手术的患者，虚拟医院中的手术知识教育内容还可使患者弄清手术过程及可能的预后效果，帮助医生指导患者作好术前准备，使其配合医生以确保手术的顺利进行。患者也可通过计算机网络了解使用的治疗仪器的性能和作用。
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2.3.4 预约专家挂号门诊
在网络上实现门诊预约挂号----访问者通过浏览器在Web页面上填写一份虚拟的挂号表单就可以在家实现指定医院的挂号、预约等一系列繁复的手续，节省了到医院排队等候的时间，也提高了医院的工作效率。除了以上的服务功能之外，网上虚拟医院还能提供新药特药产品信息，主要介绍新出的药品特点疗效等相关信息；还有医院指南及医疗设备介绍，向患者介绍各医院的人员技术水平及拥有的医疗设备情况。
3. 发展虚拟医院的意义
互联网建立了新的医患关系，也使医生间的交流更加便利，异地之间的医生、医学专家可以互通信息。而网上虚拟医院和医院的管理信息系统MIS内部网络相结合，给世界医学界带来一次重大变革。
在医疗中，患者同医生的良好合作关系至关重要。医患之间不能很好的沟通，患者缺乏医疗知识，不理解医生采用的诊疗措施。采用计算机网络技术，在虚拟医院中图文并茂地向患者描述病情，普及医疗知识，是增进医患沟通的有效手段。
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当身边缺少医生指导的时候，当面对医生难以启齿的时候，当需要跨越国界寻求治疗帮助的时候，“虚拟医院”可以向患者提供细致周到的服务。
目前我国的网上虚拟医院已经开办，作为基础的国家金卫网络工程从1995年开始进行建设，有近100多家大型医院和近2000名著名医生专家加入网络。通过网络已经有400多例病人得到了诊治。该网络是一种可传输数据、话音、图象的多媒体信息网络，主要采用卫生专用通信网VAST和CHINADDN两种通信信道。它覆盖全国医院及医疗机构，可以实现医学影像资料数字信息的共享。其构成包括骨干网与各医院内部智能网。
4. 结束语
预计在不久的将来，即使是小县城里的患者，也可以通过网络上的虚拟医院得到大都市的专家教授的诊治。而一张存储个人的所有医疗信息数据(包括X光片、CT记录、心电图等)的金卫卡，则可以帮助医生及时确诊病情。
网上医疗已经逐步走进我们的生活，相信虚拟医院这种全新的医疗保健方式会给人们带来更多的关怀和援助。(本文摘自《医学信息》1998，12：19-20), http://www.100md.com
1. 引言
随着计算机技术及通信技术的飞速发展和Internet的普及，使得异地之间的信息交流、资源共享成为可能。在医疗技术方面也出现了新兴的网络应用-----虚拟医院。就如同科研人员可以借助虚拟设备及技术并利用异地设备资源开展研究；学生可以在网络上的虚拟教室中学习自己感兴趣的知识；电视文艺节目制作采用虚拟演播室提高工作效率等一样，虚拟医院的出现对于提高全民卫生素质、普及卫生知识、提高医院诊治病症的效率有很大的影响。任何进入互联网中虚拟医院的访问者都可以得到医学问题解答。这对于目前医疗体系是一种良好的补充。
2.虚拟医院
这是一项数字化电子多媒体实验室项目。是利用计算机提供的远程通信数据、资源共享技术、计算机多媒体技术、虚拟现实技术，以诊断病情为基本目的，在互联网络上设置医学专门站点，联接大容量多媒体医学数据库，访问者通过访问该站点，就如同进入一个虚拟的医院一样。它和医院的信息管理系统网络相结合，就可在网络上提供看病求医等功能。
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2.1 发展过程
计算机技术在医疗方面的应用开始于医疗专用数据库检索和科技文献查询，如图书馆中的光盘检索等。随着通信技术的发展，出现了远程会诊的应用。随着计算机互联网的发展普及，开始发展到实现网上医疗、虚拟医院。国外于1992年开始投入建设网上虚拟医院，对患者无偿提供医疗护理咨询，对医师以及其他医学专业人员提供远程医疗知识的学习和训练。
2.2 技术要求
为了在互联网上实现虚拟医院的网上医疗，根据医学数据的特点，除了一般的互联网基础之外，还需要采用计算机网络的多媒体数据通信技术来实现医学图像数据的传输；而为了实现访问者与服务器的实时交互，如网上门诊及网上挂号等，则需要采用通用网关接口(CGI)和Java等Web编程技术，以及大型数据库技术，使用基于VRML的虚拟现实技术,创造带有运动过程、实时的和多用户参与的交互式仿真。在远程用户间作交互式操作。
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2.3 提供服务
2.3.1 远程辅助医疗
远程会诊及远程辅助治疗，是网上医疗所特有的优势。利用多媒体计算机互联网络提供的远程通信及信息资源共享的技术，可使异地的医学专家们如同面对面地讨论医疗方案或对患者进行会诊，他们通过各瞬息万变的多媒体计算机网络系统和医药信息中心相联得到所需要的知识信息、患者病情资料等，作为讨论方案和会诊的依据。医生可以在千里之外实时地为病人看病，或指导当地医生进行手术，实现远距离的医疗服务。这将大大减轻病人的痛苦，使病人得到及时治疗，同时也大大降低医疗费用，充分发挥专家或名医作用。改变了病人必须去医院的传统作法，在家里可以身临其境地接受医生的询问和诊断，并从计算机里及时得到处方，家用多媒体和地区网络相联可随时进行医疗咨询。实现虚拟诊室，医生无论在哪里，即使在飞机、火车和轮船上也可以通过计算机网络为病人提供疾病的诊断入治疗方案，使病人在原地、原医院即可在Internet上与千里之外的著名专家，进行病情咨询、会诊及其指导下的治疗与护理，让有疑难病症的病人能迅速寻求多方帮助。
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去年10月23日，成都市首例网络远程会诊在成都市医院成功进行：14岁的急性重型再生障碍性贫血患者田禾，通过网络接受了上海专家的远程会诊，医院不仅把田禾的的症状、CT片、X光片等资料通过网络传送给上海，而且通过摄像机，上海专家还直接观察了田禾的舌苔等情况，双方会诊后开出了一张由24味中药组成的处方。高科技技术让患者在成都市享受到了上海专家的会诊，还节约了一大笔费用。
2.3.2 网上医生
虚拟医院是最恪尽职守的医生、千千万万的疾病患者、追求健康的人们随时都可与这位热情、耐心、体贴的“虚拟医生”进行实时交谈，传递医疗卫生信息、新医新药信息。主要提供两种服务：
①病案会诊 主要由大量的病案数据库构成，数据库中主要包括常见疾病的症状信息、治疗方法、防治方法与生活中的注意事项等。患者或医生可以通过输入病情症状，从而查询病案数据库，得到诊断结果、治疗方法、注意事项等详细资料。给广大医疗工作者及患者本人的就医诊治以启迪；为跻身于当今紧张、激烈、快节奏社会的人们或相互评判身心健康提供科学依据，目前国外的虚拟医院提供的网上门诊或类似服务中可查询有关癌症、肺病、儿科、妇科、神经科、骨科、放射科等方面的详尽资料。
, 百拇医药
②名医名家查询：这一服务是广大疾病患者的健康使者，是医生患者间的桥梁。医患之间可以通过电子邮件等方式进行交流。疑难杂症的求医问药，对症下药，针对某种病症由有关专家提供特别的医学知识及诊治咨询。
3.3 医学知识教育
分为针对病人提供医学基础知识普及教育和针对专业医师提供的专业培训及指导两种服务。普通患者可以从这里了解到一般的医学常识，阅读卫生保健手册；而医师可以从这里得到最新的医疗技术信息，可以就疾病的诊断治疗问题查询在线医师手册；并且可以在计算机网络上远程访问医学实行模拟手术。
美国伊阿华医科大学在Internet建立的虚拟医院系统，可以通过网络24小时不间断地提供各种医疗信息、资料，并解答用户提出的各种问题，同时向实习医师和护士提供远程学习的机会，以及复杂手术过程的示教、人体解剖模拟、临床急救模拟等医学知识教育培训。还有些国外虚拟医院采用多媒体计算机网络技术，通过在计算机屏幕上显示患病部位的解剖图、症状说明和可选的治疗方法等一系列动画画面，从病理学、诊断学、手术方法等方面向患者解释病情及治疗方法，收到了很好的效果。患者碰到不明白的问题，可随时通过网络向虚拟医院提出，以获得进一步解释，当患者经过计算机讲解后，再与医生讨论病情及可取的治疗时，医患之间的沟通就少了许多困难，可以进行更进一步的讨论。对于确定要进行手术的患者，虚拟医院中的手术知识教育内容还可使患者弄清手术过程及可能的预后效果，帮助医生指导患者作好术前准备，使其配合医生以确保手术的顺利进行。患者也可通过计算机网络了解使用的治疗仪器的性能和作用。
, 百拇医药
2.3.4 预约专家挂号门诊
在网络上实现门诊预约挂号----访问者通过浏览器在Web页面上填写一份虚拟的挂号表单就可以在家实现指定医院的挂号、预约等一系列繁复的手续，节省了到医院排队等候的时间，也提高了医院的工作效率。除了以上的服务功能之外，网上虚拟医院还能提供新药特药产品信息，主要介绍新出的药品特点疗效等相关信息；还有医院指南及医疗设备介绍，向患者介绍各医院的人员技术水平及拥有的医疗设备情况。
3. 发展虚拟医院的意义
互联网建立了新的医患关系，也使医生间的交流更加便利，异地之间的医生、医学专家可以互通信息。而网上虚拟医院和医院的管理信息系统MIS内部网络相结合，给世界医学界带来一次重大变革。
在医疗中，患者同医生的良好合作关系至关重要。医患之间不能很好的沟通，患者缺乏医疗知识，不理解医生采用的诊疗措施。采用计算机网络技术，在虚拟医院中图文并茂地向患者描述病情，普及医疗知识，是增进医患沟通的有效手段。
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当身边缺少医生指导的时候，当面对医生难以启齿的时候，当需要跨越国界寻求治疗帮助的时候，“虚拟医院”可以向患者提供细致周到的服务。
目前我国的网上虚拟医院已经开办，作为基础的国家金卫网络工程从1995年开始进行建设，有近100多家大型医院和近2000名著名医生专家加入网络。通过网络已经有400多例病人得到了诊治。该网络是一种可传输数据、话音、图象的多媒体信息网络，主要采用卫生专用通信网VAST和CHINADDN两种通信信道。它覆盖全国医院及医疗机构，可以实现医学影像资料数字信息的共享。其构成包括骨干网与各医院内部智能网。
4. 结束语
预计在不久的将来，即使是小县城里的患者，也可以通过网络上的虚拟医院得到大都市的专家教授的诊治。而一张存储个人的所有医疗信息数据(包括X光片、CT记录、心电图等)的金卫卡，则可以帮助医生及时确诊病情。
网上医疗已经逐步走进我们的生活，相信虚拟医院这种全新的医疗保健方式会给人们带来更多的关怀和援助。(本文摘自《医学信息》1998，12：19-20), http://www.100md.com