外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸与循环功能的影响
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2001年10月4日
外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸与循环功能的影响
首都医科大学附属北京朝阳医院一北京呼吸疾病研究所
孔维民 王辰 杨援华 黄克武 姜超美 翁心植
【摘要】目的 确定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用外源性呼气末
正压(PEEPe)的适宜水平，比较两种选择PEEPe的方法。方法 选择接受气管插管和
机械通气的COPD患者10例，首先测定PEEPe为0时的静态内源性呼气末正压(表示为
PEEPi，stz)，再以PEEPi，stz的0%、40%、50%、60%、70%、80%、90%和100%随机设置PEEPe，在每次改变PEEPe水平30分钟后测定呼吸力学、血流动力学和氧动力学
等指标。结果 在PEEPe水平不高于PEEPi，stz的80%时，各项指标均变化不明显；当
PEEPe加至PEEPi，stz的90%和100%时，静态内源性呼气末正压(PEEPi，stz)、吸气
峰压(PIP)、平台压(Ppiat)、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)和中心静脉压(CVP)均显
著升高，心排血量(CO)、左室做功指数(LVWI)和氧输送量(政马)均明显下降；当
PEEPe加至PEEPi，stz的100%时，右室做功指数(RVWI)明显下降。结论 PEEPi，
stz的80%为可加用PEEPe的上限，两种选择PEEPe的方法结果相同。, 百拇医药
首都医科大学附属北京朝阳医院一北京呼吸疾病研究所
孔维民 王辰 杨援华 黄克武 姜超美 翁心植
【摘要】目的 确定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用外源性呼气末
正压(PEEPe)的适宜水平，比较两种选择PEEPe的方法。方法 选择接受气管插管和
机械通气的COPD患者10例，首先测定PEEPe为0时的静态内源性呼气末正压(表示为
PEEPi，stz)，再以PEEPi，stz的0%、40%、50%、60%、70%、80%、90%和100%随机设置PEEPe，在每次改变PEEPe水平30分钟后测定呼吸力学、血流动力学和氧动力学
等指标。结果 在PEEPe水平不高于PEEPi，stz的80%时，各项指标均变化不明显；当
PEEPe加至PEEPi，stz的90%和100%时，静态内源性呼气末正压(PEEPi，stz)、吸气
峰压(PIP)、平台压(Ppiat)、肺毛细血管嵌顿压(PCWP)和中心静脉压(CVP)均显
著升高，心排血量(CO)、左室做功指数(LVWI)和氧输送量(政马)均明显下降；当
PEEPe加至PEEPi，stz的100%时，右室做功指数(RVWI)明显下降。结论 PEEPi，
stz的80%为可加用PEEPe的上限，两种选择PEEPe的方法结果相同。, 百拇医药