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编号:114060
尿激酶与肝素联合治疗肺心病68例疗效观察
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     山西省大同市第五人民医院呼吸科

    王优 林爱俊 林涛

    [摘要]68例均为我院住院患者,均符合1972年全国肺心病会议制定的诊断标准,男42例,女26例,年龄42~76岁,平均61.5岁,病程5~26年,II型呼吸衰竭66例,I型呼吸衰竭2例,IO心衰8例,II0心衰22例,III0心衰38例,并随机选择同期106例肺心病患者做为对照组,两组治疗前均查血气分析及血液流变学指标,经统计学处理元显著差异。治疗组除常规治疗外给予肝素50mg皮下注射,每日2次,用7~10天,尿激酶10万u静滴,每日一次,用3~5天。治疗后两组复查血气分析及血液流变学指标。结果治疗组总有效率912%,对照组总有效率735%,治疗后两组血气分析及血液流变学指标经统计学处理有显著性差异。肺心病病人由于缺氧剌激肾脏产生促红细胞生成素,后者剌激骨髓使红细胞生成增多,使血液粘稠度增加,加之缺氧又使血管内皮细胞损伤及右心衰竭使血液淤滞、缓慢,易合并肺动脉血栓,有研究发现肺心病急性加重期死亡者中89.8%存在肺细小动脉原位血栓。故血液粘稠度增加及肺细小动脉原位血栓构成了肺心病急性加重期的一个突出的病理学特点,为临床抗凝和溶栓提供了理论依据。肝素和尿激酶联合应用既可以降低血液粘稠度,又可以溶解肺细小动脉血栓,提供了肺心病治疗的全新概念。本组资料显示,治疗组的总有效率为91.2%,较对照组的73.5%明显提高,治疗组血气分析及血液流变学的改善亦明显好于对照组,说明抗凝和溶栓治疗是治疗肺心病的有效方法之一,同时本组全部病例治疗过程中未发现任何不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。, http://www.100md.com


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