循证医学和我国肺动脉高压临床防治研究
http://www.100md.com
2001年10月4日
北京医科大学人民医院呼吸内科
卢冰冰 何汉瀛
【摘要】目的 按循证医学标准，对我国低氧性肺动脉高压临床研究现状予以总结和评价，提高临床研究水平。方法 检索近十年来中华结核和呼吸杂志、中华内科杂志、中华医学杂志上刊登的关于肺动脉高压防治性临床研究文章，从试验设计方法、评价指标及统计学处理等多个方面进行逐篇分析。结果 共检出21篇文章，其中17篇(81%)针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的低氧性肺动脉高压。绝大多数(90.5%)研究关注的目标是药物的急性效果，通过自身对照设计评价若干实验室指标的变化。仅有一项研究为随机对照试验(RCT)，以患者的预后指标作为研究终点。大样本研究只有1项，其余均为小样本研究。纳入对象基线不齐、纳入和排除标准不严格恰当、忽视副作用报告是比较突出的问题。结论 按照循证医学的观点，目前我国肺动脉高压研究具有很大的局限性，难以确定某种药物的全面和长期疗效。今后肺动脉高压的临床研究应在保证短期疗效的前提下尽快过渡到中长期观察，评价包括生命重要事件在内的预后指标。同时应积极倡导戒烟和长程氧疗，预防肺动脉高压的发生和进展。, http://www.100md.com
卢冰冰 何汉瀛
【摘要】目的 按循证医学标准，对我国低氧性肺动脉高压临床研究现状予以总结和评价，提高临床研究水平。方法 检索近十年来中华结核和呼吸杂志、中华内科杂志、中华医学杂志上刊登的关于肺动脉高压防治性临床研究文章，从试验设计方法、评价指标及统计学处理等多个方面进行逐篇分析。结果 共检出21篇文章，其中17篇(81%)针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的低氧性肺动脉高压。绝大多数(90.5%)研究关注的目标是药物的急性效果，通过自身对照设计评价若干实验室指标的变化。仅有一项研究为随机对照试验(RCT)，以患者的预后指标作为研究终点。大样本研究只有1项，其余均为小样本研究。纳入对象基线不齐、纳入和排除标准不严格恰当、忽视副作用报告是比较突出的问题。结论 按照循证医学的观点，目前我国肺动脉高压研究具有很大的局限性，难以确定某种药物的全面和长期疗效。今后肺动脉高压的临床研究应在保证短期疗效的前提下尽快过渡到中长期观察，评价包括生命重要事件在内的预后指标。同时应积极倡导戒烟和长程氧疗，预防肺动脉高压的发生和进展。, http://www.100md.com