纤维支气管镜在机械通气中气道管理的应用(附31例报告)
http://www.100md.com
2001年10月4日
天津市胸科医院胸内科 天津市天和医院
李月川 张玲 李树花 刘昌起 任新生 张宇
【摘要】目的:保证COPD呼吸衰竭者机械通气状态下气道通畅。
方法:自制带单向阔的三通，一端与呼吸气囊相接，一端连于气管插管外口，纤支镜从带单向阅一端插入气管内，边检查气管腔内情况，边充分吸除可见范围内痰液并行支气管冲洗；以活检钳夹取气道或堵塞于叶、段支气管开口坚硬的痰癫；以用于胆道结石的取石器，“网取”气管内较大的坚硬痰块；以纤支镜引导，气管内放置支架，解除气管狭窄。
结果:31倒共行45次治疗：清除气道内痰液有效率为96.8%，肺叶不张、实变，24小时后有效率57.1%(4/7)；以活检钳夹取5例共19处嵌塞于叶、段开口的痰痂，均成功。3例5个部位的硬痰块，“网取”成功率为80%(4/5)；2例气管内血凝块均未取出；行气管内支架放置1例成功。按气道阻力下降，血气状态好转、可见范围内气道通畅为成功，本组成功率为87.09%(27/31)。
结论:纤支镜治疗对维护COPD机械通气状态下的气道通畅具有安全、简单、有效的优点，但不能解决根本问题。, 百拇医药
李月川 张玲 李树花 刘昌起 任新生 张宇
【摘要】目的:保证COPD呼吸衰竭者机械通气状态下气道通畅。
方法:自制带单向阔的三通，一端与呼吸气囊相接，一端连于气管插管外口，纤支镜从带单向阅一端插入气管内，边检查气管腔内情况，边充分吸除可见范围内痰液并行支气管冲洗；以活检钳夹取气道或堵塞于叶、段支气管开口坚硬的痰癫；以用于胆道结石的取石器，“网取”气管内较大的坚硬痰块；以纤支镜引导，气管内放置支架，解除气管狭窄。
结果:31倒共行45次治疗：清除气道内痰液有效率为96.8%，肺叶不张、实变，24小时后有效率57.1%(4/7)；以活检钳夹取5例共19处嵌塞于叶、段开口的痰痂，均成功。3例5个部位的硬痰块，“网取”成功率为80%(4/5)；2例气管内血凝块均未取出；行气管内支架放置1例成功。按气道阻力下降，血气状态好转、可见范围内气道通畅为成功，本组成功率为87.09%(27/31)。
结论:纤支镜治疗对维护COPD机械通气状态下的气道通畅具有安全、简单、有效的优点，但不能解决根本问题。, 百拇医药