呼吸系统气道管理的新体会
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2001年10月4日
山西省人民医院
马维红
【摘要】气道管理不仅是呼吸道疾病的重要治疗及护理措施，更是急诊抢救及重症监护的重要手段之一。因此，保持呼吸道的通畅在临床治疗和护理中是至关重要的。而在气道管理中，湿化、排痰、氧疗是护理工作中的三个重要环节，这三个环节掌握及运用的好坏，可直接影响到病人的康复。
鼻腔及呼吸道粘膜对吸人气体有加温和湿化作用。当呼吸困难，张口呼吸，给氧建立人工气道时，大量吸入的气体湿化不足进入肺内，易引起气道粘膜损伤，纤毛运动受限，痰癫阻塞，做好气道湿化是保证呼吸道通畅的重要环节。而做好气道湿化主要在于：1.湿化液的配制。常规用生理盐水50Oml+庆大霉素16万u+地塞米松5mg气管套管内持续滴人，每分钟5-10滴，可起到消炎、减轻支气管痊孪和粘膜水肿的作用；2.小剂量短时间间断雾化。
吸痰是一项重要的护理操作，对保持气道通畅，改善通气和控制感染都是极为重要的。吸痰时应注意操作的技巧，若操作不当可致缺氧或低氧血症，吸引时间过长，压力过高或吸引管太粗等都可能导致肺不张，气道损伤及瘟孪，心律失常，颅内压升高等。而血氧饱和度的监测在吸痰时能判断组织是否缺氧。
吸痰前后需给病人供氧，特别是使用呼吸机的病人吸痰时可致血氧分压降低，血压下降，甚至心跳骤停。方法先将气囊充分充盈，供氧量15L/min，每5秒钟呼吸一次。若病人肺功能正常，机械通气时间又不长，吸引前加大吸氧浓度即可，不必过度通气。吸痰时可同时供氧，即取一次性输液硅胶管穿刺针头，连接氧气，将硅胶管插入气管插管内或气管套管侧孔供氧，通过SaO2监测效果好。, 百拇医药
马维红
【摘要】气道管理不仅是呼吸道疾病的重要治疗及护理措施，更是急诊抢救及重症监护的重要手段之一。因此，保持呼吸道的通畅在临床治疗和护理中是至关重要的。而在气道管理中，湿化、排痰、氧疗是护理工作中的三个重要环节，这三个环节掌握及运用的好坏，可直接影响到病人的康复。
鼻腔及呼吸道粘膜对吸人气体有加温和湿化作用。当呼吸困难，张口呼吸，给氧建立人工气道时，大量吸入的气体湿化不足进入肺内，易引起气道粘膜损伤，纤毛运动受限，痰癫阻塞，做好气道湿化是保证呼吸道通畅的重要环节。而做好气道湿化主要在于：1.湿化液的配制。常规用生理盐水50Oml+庆大霉素16万u+地塞米松5mg气管套管内持续滴人，每分钟5-10滴，可起到消炎、减轻支气管痊孪和粘膜水肿的作用；2.小剂量短时间间断雾化。
吸痰是一项重要的护理操作，对保持气道通畅，改善通气和控制感染都是极为重要的。吸痰时应注意操作的技巧，若操作不当可致缺氧或低氧血症，吸引时间过长，压力过高或吸引管太粗等都可能导致肺不张，气道损伤及瘟孪，心律失常，颅内压升高等。而血氧饱和度的监测在吸痰时能判断组织是否缺氧。
吸痰前后需给病人供氧，特别是使用呼吸机的病人吸痰时可致血氧分压降低，血压下降，甚至心跳骤停。方法先将气囊充分充盈，供氧量15L/min，每5秒钟呼吸一次。若病人肺功能正常，机械通气时间又不长，吸引前加大吸氧浓度即可，不必过度通气。吸痰时可同时供氧，即取一次性输液硅胶管穿刺针头，连接氧气，将硅胶管插入气管插管内或气管套管侧孔供氧，通过SaO2监测效果好。, 百拇医药