呼吸系统疾病(第一节 急性气管-支气管炎)
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2001年10月4日
第一节 急性气管-支气管炎
急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
诊断
一、 临床表现
1. 起病较急，初期有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染症状。
2. 咳嗽，开始多为刺激性、阵发性，严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，有时咳嗽可迁延至数周；咳痰量较少，白粘或微黄，有细菌感染时呈粘液脓性痰,剧咳频繁时痰中带血丝。
3. 全身症状有乏力、畏寒、低热、头痛和肌肉酸痛。
4. 病程持续一周左右。
5.双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性罗音。伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
二、辅助检查
1.外周血白细胞计数可正常或稍偏高。
2.胸部X线检查：一般无异常所见，或可见双肺纹理增重。
治疗
一、 调节机体状况
休息，戒烟，保证充足的水分和维生素C等摄入，室内保持良好通风，避免受寒。
二、 对症治疗
(一) 祛痰：
1. 祛痰剂：粘痰粘稠不易咳出时可使用，如甘草片2片，每日3次，复方甘草合剂10ml，每日3次；或使用盐酸溴己新(必嗽平)16mg，每日3次；氨溴索(沐舒坦)30mg，每日3次，重度者可静脉点滴，每日60mg。
2. 雾化吸入或蒸汽吸入：用生理盐水10-15ml加沐舒坦15mg吸入，每日1或多次，以湿润气道，稀释痰液。
(二) 止咳：刺激性干咳而无痰时可用强效镇咳剂，如咳必清，每次25mg，每日3次，如影响睡眠时可加用可待因15-30mg/次。
(三)解痉：如有支气管痉挛，可口服氨茶碱0.1g，每日3次，或使用β2受体激动剂治疗。
(四)退热：如发热、畏寒等可用解热降温药物如复方阿司匹林等。
(五)抗炎：如有细菌性感染征象，可选用口服抗生素，重症者可肌肉注射或静脉点滴抗生素。
(六)中草药：可使用多种中成药或汤剂。, 百拇医药
急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
诊断
一、 临床表现
1. 起病较急，初期有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染症状。
2. 咳嗽，开始多为刺激性、阵发性，严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，有时咳嗽可迁延至数周；咳痰量较少，白粘或微黄，有细菌感染时呈粘液脓性痰,剧咳频繁时痰中带血丝。
3. 全身症状有乏力、畏寒、低热、头痛和肌肉酸痛。
4. 病程持续一周左右。
5.双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性罗音。伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
二、辅助检查
1.外周血白细胞计数可正常或稍偏高。
2.胸部X线检查：一般无异常所见，或可见双肺纹理增重。
治疗
一、 调节机体状况
休息，戒烟，保证充足的水分和维生素C等摄入，室内保持良好通风，避免受寒。
二、 对症治疗
(一) 祛痰：
1. 祛痰剂：粘痰粘稠不易咳出时可使用，如甘草片2片，每日3次，复方甘草合剂10ml，每日3次；或使用盐酸溴己新(必嗽平)16mg，每日3次；氨溴索(沐舒坦)30mg，每日3次，重度者可静脉点滴，每日60mg。
2. 雾化吸入或蒸汽吸入：用生理盐水10-15ml加沐舒坦15mg吸入，每日1或多次，以湿润气道，稀释痰液。
(二) 止咳：刺激性干咳而无痰时可用强效镇咳剂，如咳必清，每次25mg，每日3次，如影响睡眠时可加用可待因15-30mg/次。
(三)解痉：如有支气管痉挛，可口服氨茶碱0.1g，每日3次，或使用β2受体激动剂治疗。
(四)退热：如发热、畏寒等可用解热降温药物如复方阿司匹林等。
(五)抗炎：如有细菌性感染征象，可选用口服抗生素，重症者可肌肉注射或静脉点滴抗生素。
(六)中草药：可使用多种中成药或汤剂。, 百拇医药