当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 腰痛及颈肩痛 > 颈椎病 > 信息04
编号:114405
中医治疗颈椎病
http://www.100md.com 2001年10月4日
     一、手法治疗

    施行手法治疗之前皆应先采用局部热敷以松弛筋骨加强疗效,也避免因放松不够所造造成肌肉拉伤。

    1.舒筋手法应用点压、拿捏、弹拨、按摩等手法,是颈椎病常用的推拿手法,具有疏筋活血,和络止痛的效果。手法治疗每次约四分钟,每次推拿应以患者有舒适感为宜。治疗手法要揉和稳重,以免引起疼痛不适的感觉。应做到轻而不浮,重而不滞,使力量向深层渗透,以获得较好的疗效。舒筋手法对落枕型颈椎病的疗效最为快速,手法结束,症状即可显著减轻。对于痹证型,眩晕型也有一定疗效,萎证型见效较慢,有时效果较不显著。

    点压按摩常用穴位:落枕型可取风池、天柱、肺俞、曲垣、肩贞等。痹证型可取肩谬、肩隅、曲池、手三里、合谷、少海、神门等。眩晕型可取百会、太阳、大椎、风府、合谷等。此外,压痛明显之处及索条状硬结部即阿是穴可重点施用手法。

    2.颈项扳搬法:此法的基本操作要领是患者取低坐位,使医者易于操作,医者站于患者背后,一手托住患者下颏,一手托住后枕部,嘱患者放松头部肌肉。医者两手徐徐用力,将患者头部向头顶部方向尽量上提,然后使头部同一侧旋转,当旋转至接近限度时,医者用适当力量使头部继续向该侧旋转5~10度,此时多数可听到小关节弹响声,如无不良反应,可再作向对侧旋转。效果明显者可隔日作1次。如旋转时患者感觉不适,或患者合作配合度差者应停作。

    颈椎旋板法以落枕型的效果为最明显,对痹证型及眩晕型也有疗效。

    二、牵引治疗

    现在对头椎病的治疗,颔枕牵引也是较普遍和常用的手法。

    颔枕牵引之着力点在下颔及枕部,故名为枕颔牵引,俗称「颈椎牵引」。可分坐位牵引及卧位牵引两种。对多数颈椎患者有效,但也有少数反应不佳者。布制的枕颔牵引带在牵引时,下颔的着力点常大于枕都的着力点,如牵引使头部轻度后仰,则颈椎后部常得不到松解,以致影响疗效。牵引特使头部轻度前屈,至少是直线位置易见效。

    牵引重量可以从小重量开始,坐位牵引可用2~3公斤,如无反应可逐渐增加至5公斤,卧位牵引可从5公斤开始,最重不宜超过10公斤。要注意患者由于头部疼痛,项棘肌痉挛,牵引时未能完全放松头部肌肉,则不易见效。同时注意避免损伤颞颔关节。, http://www.100md.com