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编号:114486
流产的经过
http://www.100md.com 2001年10月4日
     (1)与早产有别

    虽然流产或早产的原因大致相同,但是两者大不相同。

    通常,妊娠第7个月末(满27周末)以前胎列腹中,称为“流产”;从第8个月初到第9个月半(预产期的两星期前)提早出生,即为“早产”。

    不过,早产儿出生时,医生是开“出生证明”,但如果不幸夭折,则需改为“死亡证明”。此外,妊娠第6个月以前的流产,一定是死产,所以是开“死产证明”。至于妊娠第3个月末以前的流产,则不需要“死产证明”。

    (2)症状与经过

    流产与早产的主要症状有二:

    异常出血

    下腹部疼痛

    出血是胎盘(绒毛)或胎膜从子宫壁剥落所引起的,因此,剥落面积愈大的话,出血量也愈多,血色呈鲜红。而且,剥落处离子宫口愈近,血色愈红。相反的,若离愈远,则愈暗红色。至于疼痛,是子宫的收缩引发的,若在妊娠初期,则类似月经痛。

    如果不严重,只要治疗与静养即可,不必紧张,早点接受检查。

    此外,如果疼痛轻微,但白色分泌物却增多时,多半是宫颈内口松弛症,而多加注意。

    另有妊娠7个月以后的早产,既无疼痛也无出血现象,即突然破水的例子。

    流产依情况不同,分为以下几种:

    ●先兆性流产--

    这是出现少量鲜血或带黄褐色出血的时期,不久下腹或腰部的疼痛会随之而来。由于此时子宫口尚未打开,子宫的收缩力也弱,所以只要赶紧治疗、安静休息,以后应可顺利安产。

    ●进行流产--

    一旦先兆性流产期疏忽治疗,缺乏静养,等到在意时,已形成这个阶段了。

    这时会大量出血,且多是鲜血,其中掺杂暗红色的大小血块。由于子宫口已开,只要稍微动动身体就会出血,有时胎儿或绒毛的一部分会随之排出。在这种情况下,请将排出物保留,拿给医生检查。由于大部分胎盘还残留在子宫内,必须尽快实施刮宫术,否则会因失血过多而危及母体生命。

    ●安全流产--

    大多发生在妊娠初期,是指受精卵完全排出,子宫也自然恢复,数日内即止血的情形。如果不注意,可能会误以为是月经,有时也会出现葡萄胎、子宫外孕等异常妊娠现象,所以有必要将排出物拿给医生检查。

    ●不完全流产--通常妊娠第3个月以后的流产,无法完全流产,多少总会残留一部分

    绒毛或脱落膜。象这种情况,即使防止了大量出血,但仍有断断续续少量暗褐色的出血,因此必须施行刮宫术。

    ●稽留流产--

    这是指到妊娠第4个月左右时,死在子宫内的胎儿或胎芽,数日后或1~2星期以后,自然排出子宫外的情形。有时并无大量出血现象,而死胎却长期残留在子宫内。稽留流产的症状,很类似自然流产。

    依妊娠月数而异

    流产的症状或经过虽类似早产,不过随着妊娠月数的增加,而有相同的情况。

    妊娠5个月以后,则与一般怀孕没两样。只要在发现症状初期治疗与静养,即可继续怀孕。7个月以后,并选择有保温箱的妇产科医院生产,以保护早产儿。, http://www.100md.com