清中消痞汤
http://www.100md.com
2001年10月4日
清中消痞汤
[组成] 太子参15克，麦门冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克。
[功能] 养阴益胃，清中消痞
[主治] 浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
[用法] 日一剂，水煎，分两次口服。
[方解] 方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理气疏肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓解以抑肝和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子在、麦门冬之补，柴胡之升，青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合诸补、清、升、降于一炉，共奏养阴益胃，清中消痞之效。
[加减] 泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连，生地、太子参、北沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄加山药、扁豆、减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸桤子、甘菊、去柴胡。
[按语] 本方系由《金匮要略》麦门冬汤加味组成，仅适于阴虚型胃病。
[典型病例] 王某，女，32岁，1987年9月8日初诊。
患者病史10余年，经常胃脘胀满痞塞，近由情志郁怒而加重。胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，2-3日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数，舌质红少津，龟裂无苔，中脘穴及脾，胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞证，系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃，清中消痞法，予清中消痞汤加减。
处方：沙参20克，麦门冬20克，清半夏7.5克，炒栀子7.5克，粉丹皮7.5克，青皮10克，生白芍15克，石斛20克，生地20克，柴胡3克，生甘草6克，水煎服。服药2周灼热缓解，大便通畅，口干舌辣均减，食纳略增。原方增减治疗约3个月，诸症消失，食欲恢复，体重增加，面色红润，舌脉正常。继服胃康复冲剂巩固，半年后复查胃镜及病理，已转轻度浅表性胃炎，嘱饮食调养停药观察1年，一切良好。, http://www.100md.com
[组成] 太子参15克，麦门冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克。
[功能] 养阴益胃，清中消痞
[主治] 浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
[用法] 日一剂，水煎，分两次口服。
[方解] 方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理气疏肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓解以抑肝和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子在、麦门冬之补，柴胡之升，青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合诸补、清、升、降于一炉，共奏养阴益胃，清中消痞之效。
[加减] 泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连，生地、太子参、北沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄加山药、扁豆、减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸桤子、甘菊、去柴胡。
[按语] 本方系由《金匮要略》麦门冬汤加味组成，仅适于阴虚型胃病。
[典型病例] 王某，女，32岁，1987年9月8日初诊。
患者病史10余年，经常胃脘胀满痞塞，近由情志郁怒而加重。胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，2-3日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数，舌质红少津，龟裂无苔，中脘穴及脾，胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞证，系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃，清中消痞法，予清中消痞汤加减。
处方：沙参20克，麦门冬20克，清半夏7.5克，炒栀子7.5克，粉丹皮7.5克，青皮10克，生白芍15克，石斛20克，生地20克，柴胡3克，生甘草6克，水煎服。服药2周灼热缓解，大便通畅，口干舌辣均减，食纳略增。原方增减治疗约3个月，诸症消失，食欲恢复，体重增加，面色红润，舌脉正常。继服胃康复冲剂巩固，半年后复查胃镜及病理，已转轻度浅表性胃炎，嘱饮食调养停药观察1年，一切良好。, http://www.100md.com