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编号:114800
以色列Negev地区的远程医学与保健中心
http://www.100md.com 2001年10月4日
     以色列是个几乎与德克萨斯州牧场一般大的国家(2万平方公里)。该国人口密集,总数为五百五十万,医生和病人的比例低于1:1000。这里也许不是一个需要发展远程医学的国家。但是,如仔细研究一下其人口统计情况、地理位置、以及正兴旺发达的高科技工业,就发现这一切为新成立的以色列远程医疗和远程保健中心(ICTT)提供了发展的理由和可行性。ICTT分别设在Negev地区的本格瑞恩大学和Beer Sheva地区的索罗卡医学中心。

    Dan Shanit是伦敦一家心血管病研究机构的研究员及主任。过去七年间他在伦敦指导远程心血管服务项目,现今他常常在伦敦和Beer-Sheva两地往返。Shanit医生找到了热心于这一事业的合作者:本格瑞恩大学的副校长Lechaim Nagan教授、心血管病教授Alexander Battler 、远程通讯学博士Ran Giladi以及索罗卡医院的院长Itchak Peterbourg。索罗卡医学中心是Negev地区仅有的第三个被指定为60万当地居民(部分是前苏联移民)提供医疗服务的中心,最近又开始为居住在加沙地区的90万巴勒斯坦居民服务。

    从刚一成立起,ICTT就开始调研Negev地区以色列和巴勒斯坦居民的医疗需求和需优先服务的事务。当地初级卫生保健医师为这个地区的大部分病人提供医疗服务。专家咨门诊主要由索罗卡医学中心来开展,因而中心的专家资源明显的紧张。在此地区个人开业的全科医师还不能为大医院的专家承担部分业务,这造成了对医院直接需求的高比例增加。如果能在初级卫生保健机构内对病人实施远程专家会诊,预计能实现病人的分流,从而减轻指定医院的压力。开展远程专家会诊的另一个目的是为全科医师提供专家及业务上的支持,从而利于提高他们的医术和减轻工作难度。

    ICTT已经开始实施几项试点项目并准备以后普遍推广。第一步工作是研究远程心电图技术对初级卫生保健医师做诊断时的帮助作用,以及对他们在处理急、慢性心血管病患者时的效率、工作质量、鉴别诊断方面的帮助作用。在以色列科学部的资助下,已在诊所和病人家中配置了12导联的心电图仪,将信号传送到索罗卡的心脏保健中心。此项研究还未完成时就已有初步结果提示,运用远程心电图设备获得的主要益处是改善了当地医师对病人连续控制病情的能力。在医院资源日益紧张的情况下,加强全科诊所医师对数量众多心血管病病人的诊冶处理能力,病人可减少到医院就医,这对当地卫生体系的发展有显著的好处。

    目前,要开展远程专家看病在技术上和医疗设备上没有特别大的困难。即将进行的研究就能使人们看到远程保健和远程超声心动图运用于心力衰竭对病人所起的作用。其他的研究包括远程放射学、远程皮肤病学和双向交互式的专家会诊或咨询等,将验证这些远程医疗方式的功效和隐含的成本效益。

    Negev是一个富有机遇的地区,远程医疗和远程保健工作正是迎合了当地的迫切需要。(译自Telemedicine today), 百拇医药