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新加坡护理管理特色
http://www.100md.com 2001年10月4日 《解放军护理杂志》 2000 Vol.17 No.4
     新加坡是一个现代化的国家,快节奏、高强度的工作成为这种现代文明的体现,医院也同样存在着患者周转率高、危重患者多、工作强度大的特点。护理人员面临着繁重的任务,有效地护理管理在完成护理工作中起着举足轻重的作用。笔者曾在新加坡国立大学医院进行了为期两年的培训,对其管理工作感触颇深,现将其管理特点总结如下:

    1 管理者拥有充分的职权

    护理部主任由医院董事会聘用,护理部主任与护士长、护士长与护士之间是雇用与被雇佣的关系,上一级管理人员有权聘用或解雇下一级人员,而下一级人员的工资、晋升等均由上一级人员向人事部门推荐。这种雇佣与被雇佣关系形成了一种“志愿”的工作关系,使管理者的意图易于贯彻、执行。

    2 积极的竞争氛围

    在工作中,不同学历、能力的护士承担不同的护理工作,每个注册护士可负责6~10个患者的护理工作,护士长会让那些业务能力强的护士去管理危重、疑难患者。又如在每个班次(包括夜班)都设立一个护士作为本班次的“主管护士”(nurse-in-charge),护士长在班时由护士长承担。“主管护士”必须是由具有专科护理培训学历、工作经验丰富的护士承担。这些护士在工作中承担更多的责任,工资也较一般护士高,也有更多的晋升机会。不同的工作量、责任、待遇成为护士积极向上的动力,这样病区内形成了良好的竞争氛围,护理人员勇于承担任务,工作兢兢业业。

    3 良好的职业道德

    重视对护士职业道德的培养是新加坡护理管理的又一特色,教育广大护士把能够提供让患者满意的服务、完成高强度的护理任务作为她们能力的体现,是“自我价值”的实现,良好的职业道德促使她们能自发、主动地完成工作。新加坡护理工作者面临着极其繁重的护理任务,在国立大学医院1996年工作量统计中患者平均住院天数只有5.9 d,患者只在病情危重的阶段住在医院里,稍有好转便转到康复医院或其他医疗机构,而且几乎所有的患者都没有陪住,基础护理工作均由护士承担,她们每天上午仅为患者洗澡就要花2 h左右,而她们毫无怨言,自发、自愿地为患者服务,把满足患者的需求作为自己工作的意义,由于工作量繁重,她们经常早来晚归,主动加班。

    4 体现法制观念

    新加坡以“法制之国”著称于世,这一点也充分体现在护理工作中。在护校学习的课程中设有有关法律的内容,所有护理记录都归入病历作为法律依据。患者法律意识强,他们充分利用法律来保护自己的权益,因而涉及医疗护理的案件也纷繁复杂,医护人员也经常须在法庭上作证。避免承担法律责任也成为促使护理人员不断学习、做好本职工作的推动力。

    作者:宋雁宾 耿莉华

    摘自:《解放军护理杂志》, http://www.100md.com