老年高血压左心室肥厚患者冠状循环微血管病变的病理特点
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2001年10月4日
老年高血压左心室肥厚患者冠状循环微血管病变的病理特点
解放军总医院 100853
李小鹰 李蕊 于雯 石怀银
目的 高血压冠状循环微血管病变的特点及与高血压预后的关系已日益引起重视，本文旨在了解老年高血压左心室肥厚(LVH)患者冠状循环微血管病变的特点及与冠心病LVH患者微血管病变的区别。
方法 从我院1954~1996年间3195例连续尸检标本中选取年龄60岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病181例和对照组30例共211例心脏标本进行HE、弹力+VG和CD31免疫组化染色，显示心肌间质10~60微米微血管，通过光镜和电脑图象分析，定量检测微动脉密度及其壁腔比值、心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积；根据左室游离壁厚度将LVH分为0级(无LVH)，Ⅰ级(LVH12~15mm),Ⅱ级(16~20mm),Ⅲ级(>20mm)，高血压LVH(99例)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，冠心病组45例(冠状动脉主要分支狭窄均75%)，高血压合并冠心病组37例，LVH均为Ⅰ级。各组间比较采用SAS系统处理。
结果 各组冠状循环微血管定量测量结果见附表：老年高血压LVH病人各组冠状循环微血管定量测定结果
组别 例数 LVH
程度 微动脉密度
(-x±s) 壁腔比值
(-x±s) 毛细血管密度
(-x±s) 内皮细胞面积
(-x±s)
高血压- 0 14 0 4.45±2.32* 1.28±0.17 154.21±58.50 37.49±7.52
高血压- I 29 I 6.18±2.04** 2.32±0.13* 82.24±53.62* 20.41±5.64*
高血压- II 31 II 7.96±2.12** 2.30±0.18* 75.45±35.91* 18.39±4.12**
高血压- III 25 III 8.72±2.38** 3.85±0.16** 65.88±41.10* 17.79±5.13**
冠心病 45 I 5.46±2.22* 1.19±013 160.45±58.33 39.95±5.78
高血压合并
冠心病
37 I 8.09±2.47** 3.47±0.17** 66.68±37.60** 18.75±3.91**
对照组 30 I 2.89±1.32 1.23±0.16 159.60±56.64 36.21±5.36
*p, 百拇医药
解放军总医院 100853
李小鹰 李蕊 于雯 石怀银
目的 高血压冠状循环微血管病变的特点及与高血压预后的关系已日益引起重视，本文旨在了解老年高血压左心室肥厚(LVH)患者冠状循环微血管病变的特点及与冠心病LVH患者微血管病变的区别。
方法 从我院1954~1996年间3195例连续尸检标本中选取年龄60岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病181例和对照组30例共211例心脏标本进行HE、弹力+VG和CD31免疫组化染色，显示心肌间质10~60微米微血管，通过光镜和电脑图象分析，定量检测微动脉密度及其壁腔比值、心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积；根据左室游离壁厚度将LVH分为0级(无LVH)，Ⅰ级(LVH12~15mm),Ⅱ级(16~20mm),Ⅲ级(>20mm)，高血压LVH(99例)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，冠心病组45例(冠状动脉主要分支狭窄均75%)，高血压合并冠心病组37例，LVH均为Ⅰ级。各组间比较采用SAS系统处理。
结果 各组冠状循环微血管定量测量结果见附表：老年高血压LVH病人各组冠状循环微血管定量测定结果
组别 例数 LVH
程度 微动脉密度
(-x±s) 壁腔比值
(-x±s) 毛细血管密度
(-x±s) 内皮细胞面积
(-x±s)
高血压- 0 14 0 4.45±2.32* 1.28±0.17 154.21±58.50 37.49±7.52
高血压- I 29 I 6.18±2.04** 2.32±0.13* 82.24±53.62* 20.41±5.64*
高血压- II 31 II 7.96±2.12** 2.30±0.18* 75.45±35.91* 18.39±4.12**
高血压- III 25 III 8.72±2.38** 3.85±0.16** 65.88±41.10* 17.79±5.13**
冠心病 45 I 5.46±2.22* 1.19±013 160.45±58.33 39.95±5.78
高血压合并
冠心病
37 I 8.09±2.47** 3.47±0.17** 66.68±37.60** 18.75±3.91**
对照组 30 I 2.89±1.32 1.23±0.16 159.60±56.64 36.21±5.36
*p, 百拇医药