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编号:115105
提壶揭盖水自流
http://www.100md.com 2001年10月4日 杏林在线
     赵绍琴/文

    忆十年动乱之初,我进了牛棚,被剥夺了诊病处方的权力。

    一日,本院某职工找到我,说他患尿闭数日,经多方治疗未效,靠导尿度日,十分痛苦,是以前来求方。

    医生的天职使我不顾禁令为他口授一方:苏叶、杏仁、枇杷叶各10克,水剪服。嘱其院外购药,以免节外生枝。事后病人专程前来告知,药后小便即通,花费不过两角钱。

    无独有偶,1990年促秋,一友人自美国打来长途,说他爱妻产后尿潴留,住院治疗10余日,花费美金已逾万元,仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他,可花1角钱购一味苏叶,每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来,告诉病人服药后小便即利,痊愈出院了。

    以上二例为急性尿闭,属中医癃闭证。治法颇多,我所用仅只一法,大旨宣肺而已。不利水而收利水之效,所谓“提壶提盖水自流”是也。

    此法古已有之,《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭,医用八正散等利水剂不效,张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂,水煎温服取汗,小便即利,水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异,而立法基本相同,皆以宣畅肺气收功。

    其理:肺为水之上源,主气布津,有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。璧如中国旧式水壶,盖上有孔,若闭其孔,则壶内之水倾之不出,唯畅其孔,则水流如注。宣肺利水理类同于此,故以“提壶揭盖”名之。临床遣药当以辛味轻浮之风药之选,如荆芥、防风、苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前得之属,少量轻投,取治上焦如羽之义。此法不独治疗尿闭有效,凡泌尿系急慢性感染,尿检异常或小便不畅,或浮肿不消,均可将此类风药合入对症方中,必能增强利水之功。大法以风药配方,不独可以宣肺气,不兼具理气机,畅三焦、助脾运、胜湿邪、散火郁之功效,则非“提壶揭盖”一语所能概括的了。, http://www.100md.com