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棉酚在使用中有什么注意事项?
http://www.100md.com 2001年10月4日
     使用棉酚作为男用口服避孕药应注意以下几点:

    (1)事先应向使用者交待棉酚的优缺点,存在的问题及注意事项以取得理解与配合。

    (2)病例选择:①药物可能导致永久性无精子症,其发生又难以预测,故不能应用于新婚或尚无子女的夫妇。②药物可能引起低钾血症,在低钾饮食地区的居民,需长期服用利尿剂者,有胃肠疾患、肌无力或周期性麻痹等的患者均不应使用。

    (3)用药过程中要注意:①作好精液监测,以确定个体的最宜药物剂量,从而减少其副作用。在药物起效前必须作好避孕工作,防止受孕。②防治低钾血症:在服药的同时,口服氯化钾、拘檬酸钾或缓释钾均可,每次1克,每天2~3次,溶化后口服。了解低钾血症的临床表现,一旦发生,能作到及时诊断与处理。若有条件定期监测血钾则最好。确诊低钾血症后,可根据血钾降低程度进行补充,如增加口服补钾量;或行静脉输液补钾,但一般氯化钾浓度应<0。3克%,静滴速度不可太快。要求连续补钾3~5日 ; 根据心电图、血钾水平及临床表现调整补充量。必须指出,禁忌含钾溶液直接静脉推注,以防导致高钾血症而引起心搏骤停。此外,对肾功能不全患者补钾时要格外慎重。

    (4)预防永久性无精子症:无精子症没有有效的治疗方法,故预防其发生非常重要。建议连续用药时间最长为2年,以后改用其它避孕方法,并观察精子计数恢复的情况。若希望重复用药者,必须等待精子计数恢复正常后再用。, http://www.100md.com