如何安全服用伟哥
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2001年10月4日
伟哥于去年三月二十七日获得美国食物药品管理局(FDA)核准上市，之后在世界各地掀起了一阵蓝色旋风。
目前被阳痿病患视为青春之泉的仙丹—伟哥，其英文原名为Viagra，乃是取自「 Vigor」和「Niagara Falls」二个英文字，前者为精力旺盛之意，后者为尼加拉瀑布 ，合起来的意思就是说「精力旺盛得有如尼加拉瀑布般的澎湃汹涌」。
伟哥去年在美国核准上市后，短短一个月内便在世界各地掀起热潮。在美国最初二星期的销售营业额竟高达美金一亿五千万美元左右，约合新台币五十余亿元，创下了有史以来药品的最高销售纪录，而且目前仍继续不断地在成长中，其实这并不是因为伟哥真的有如仙丹的神奇功效，而是要归因于媒体的大力报导。
伟哥到底是什么样的药呢？以下做个详细介绍：
美国辉瑞药厂的英国籍研究人员奥斯特楼(Ian Osterlch)为主导伟哥的开发工作者之一，一开始伟哥的原意是要用来治疗心绞痛的患者，然而经过临床试验的结果并不如预期的效果，但他意外地发现一些因心脏病而服用伟哥的患者，产生了一个意想不到的副作用—阴茎勃起，突然之间奥斯特楼灵机一动，反而将目标转移到阴茎勃起方面的研究，在重复试验之后，证实伟哥对阳痿确实有效。
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以下就伟哥的药理学、临床试验结果、使用注意事项、禁忌等方面一一提出详细说明：
(一)药理学：
阴茎勃起的生理机转包括性刺激的时候，在阴茎海绵体内会释放出一氧化氮，然后一氧化氮会活化一种称为GC的酵素，导致cGMP含量上升，造成阴茎海绵体内的平滑肌舒张，而让血液流入引起阴茎勃起。
然而，另外有一种称为PDE5的酵素会分解cGMP而使勃起消失，此时若使用伟哥，它会强而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而保持良好的阴茎勃起。
(二)临床试验结果：
国内有数个医院进行伟哥的临床试验。结果显示，服用伟哥后有六十二%的病人能够成功地进行性行为，然而也同时出现了一些副作用，包括头痛、脸部潮红、消化不良、肌肉疼痛、视力模糊、鼻塞和眩晕，这些副作用通常是短暂、轻微的，而且可以忍受的。
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(三)使用注意事项：
病人使用前应该停、看、听，先征询专业医师的意见。基本上，阴茎勃起正常的人，不建议使用伟哥，因为伟哥不会让正常人的性能力「好上加好」，更不会「无病强身」，相反地，服用后反而可能出现一些副作用。对于阴茎勃起障碍的人，应该先探求完整的病史与进行彻底的身体检查，判断可能潜在的病因以及确定适当的治疗方式。
伟哥药丸有三种不同的剂量—二十五毫克、五十毫克和一百毫克，外型和颜色都相同，只是大小不一样，以下提供选择剂量的参考和建议：
(A)下列任一情况的病人宜服用二十五毫克：
1.中度以上肝功能不佳的病人(指GOT或GPT大于正常值的三倍以上时)。
2.中度以上肾功能不佳的病人(指肌酸酐廓清率小于每分钟三十cc时)。
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3.正在服用红霉素或抗霉菌药物的病人。
(B)合乎下列所有情况的病人可服用五十毫克，然后视反应情况再调整剂量：
1.肝功能正常的病人。
2.肾功能正常的病人。
3.心脏血管正常的病人。
4.没有正在服用红霉素或抗霉菌药物的病人。
(C)下列任一情况的病人使用伟哥，并没有临床实验资料证实其安全性或有效性，因此不建议服用；若一定要服用，则宜用二十五毫克开始，并且必须密切观察其反应，以便紧急处理其副作用：
1.过去六个月内，曾发生心肌梗塞、中风或危及生命的心律不整患者。
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2.有心脏衰竭或冠状动脉疾病所导致的不稳定性心绞痛患者。
3.休息的血压过低(血压低于90＼50 mm＼Hg)或过高(血压高于170＼100 mm＼Hg)的病人。
4.有色素性视网膜炎的病人。
一般而言，服用愈高剂量，效果也会愈好，但反过来其副作用也愈大，因此建议每次最高使用量为一百毫克，超过时可能发生危险。
(D)另外，服用时有以下的建议：
1.每天最多服用一次。
2.在性行为发生前四十至六十分钟服用，并配合性刺激才能发挥最大效用。
3.空腹时服用或饭后二小时以后服用，吸收效果较好(高脂肪食物会抑制伟哥的吸收，应尽量避免)
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4.不要和其它帮助阴茎勃起的药物一起使用，以防止阴茎持久性勃起的发生。
(四)禁忌：
1.伟哥千万不可和硝酸盐类药物并用。
2.伟哥禁止使用于因心血管危险因子，而不适合进行性行为的病人。
国内第一批伟哥不到三天的时间就被各医疗院所抢购一空，这种盛况可谓空前绝后，然而「水能载舟，亦能覆舟」，伟哥虽然圆了很多饱尝不举之苦男性的梦，但自伟哥问世以来到现在刚满一年的时间，全世界各地已有大约三百位疑似因使用伟哥致命的病例，在此特别强调欲服用之前，务必要先经过专业医师审慎的评估，才决定是否适合服用以及服用的适当剂量，一切以「安全」为第一优先考量。
同时，在这一阵蓝色旋风的吹袭之下，站在专业医师的立场，希望伟哥是造就两性和谐幸福的泉源，而不是对任何一方造成伤害的祸根，尤其是对女性。, 百拇医药
目前被阳痿病患视为青春之泉的仙丹—伟哥，其英文原名为Viagra，乃是取自「 Vigor」和「Niagara Falls」二个英文字，前者为精力旺盛之意，后者为尼加拉瀑布 ，合起来的意思就是说「精力旺盛得有如尼加拉瀑布般的澎湃汹涌」。
伟哥去年在美国核准上市后，短短一个月内便在世界各地掀起热潮。在美国最初二星期的销售营业额竟高达美金一亿五千万美元左右，约合新台币五十余亿元，创下了有史以来药品的最高销售纪录，而且目前仍继续不断地在成长中，其实这并不是因为伟哥真的有如仙丹的神奇功效，而是要归因于媒体的大力报导。
伟哥到底是什么样的药呢？以下做个详细介绍：
美国辉瑞药厂的英国籍研究人员奥斯特楼(Ian Osterlch)为主导伟哥的开发工作者之一，一开始伟哥的原意是要用来治疗心绞痛的患者，然而经过临床试验的结果并不如预期的效果，但他意外地发现一些因心脏病而服用伟哥的患者，产生了一个意想不到的副作用—阴茎勃起，突然之间奥斯特楼灵机一动，反而将目标转移到阴茎勃起方面的研究，在重复试验之后，证实伟哥对阳痿确实有效。
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以下就伟哥的药理学、临床试验结果、使用注意事项、禁忌等方面一一提出详细说明：
(一)药理学：
阴茎勃起的生理机转包括性刺激的时候，在阴茎海绵体内会释放出一氧化氮，然后一氧化氮会活化一种称为GC的酵素，导致cGMP含量上升，造成阴茎海绵体内的平滑肌舒张，而让血液流入引起阴茎勃起。
然而，另外有一种称为PDE5的酵素会分解cGMP而使勃起消失，此时若使用伟哥，它会强而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而保持良好的阴茎勃起。
(二)临床试验结果：
国内有数个医院进行伟哥的临床试验。结果显示，服用伟哥后有六十二%的病人能够成功地进行性行为，然而也同时出现了一些副作用，包括头痛、脸部潮红、消化不良、肌肉疼痛、视力模糊、鼻塞和眩晕，这些副作用通常是短暂、轻微的，而且可以忍受的。
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(三)使用注意事项：
病人使用前应该停、看、听，先征询专业医师的意见。基本上，阴茎勃起正常的人，不建议使用伟哥，因为伟哥不会让正常人的性能力「好上加好」，更不会「无病强身」，相反地，服用后反而可能出现一些副作用。对于阴茎勃起障碍的人，应该先探求完整的病史与进行彻底的身体检查，判断可能潜在的病因以及确定适当的治疗方式。
伟哥药丸有三种不同的剂量—二十五毫克、五十毫克和一百毫克，外型和颜色都相同，只是大小不一样，以下提供选择剂量的参考和建议：
(A)下列任一情况的病人宜服用二十五毫克：
1.中度以上肝功能不佳的病人(指GOT或GPT大于正常值的三倍以上时)。
2.中度以上肾功能不佳的病人(指肌酸酐廓清率小于每分钟三十cc时)。
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3.正在服用红霉素或抗霉菌药物的病人。
(B)合乎下列所有情况的病人可服用五十毫克，然后视反应情况再调整剂量：
1.肝功能正常的病人。
2.肾功能正常的病人。
3.心脏血管正常的病人。
4.没有正在服用红霉素或抗霉菌药物的病人。
(C)下列任一情况的病人使用伟哥，并没有临床实验资料证实其安全性或有效性，因此不建议服用；若一定要服用，则宜用二十五毫克开始，并且必须密切观察其反应，以便紧急处理其副作用：
1.过去六个月内，曾发生心肌梗塞、中风或危及生命的心律不整患者。
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2.有心脏衰竭或冠状动脉疾病所导致的不稳定性心绞痛患者。
3.休息的血压过低(血压低于90＼50 mm＼Hg)或过高(血压高于170＼100 mm＼Hg)的病人。
4.有色素性视网膜炎的病人。
一般而言，服用愈高剂量，效果也会愈好，但反过来其副作用也愈大，因此建议每次最高使用量为一百毫克，超过时可能发生危险。
(D)另外，服用时有以下的建议：
1.每天最多服用一次。
2.在性行为发生前四十至六十分钟服用，并配合性刺激才能发挥最大效用。
3.空腹时服用或饭后二小时以后服用，吸收效果较好(高脂肪食物会抑制伟哥的吸收，应尽量避免)
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4.不要和其它帮助阴茎勃起的药物一起使用，以防止阴茎持久性勃起的发生。
(四)禁忌：
1.伟哥千万不可和硝酸盐类药物并用。
2.伟哥禁止使用于因心血管危险因子，而不适合进行性行为的病人。
国内第一批伟哥不到三天的时间就被各医疗院所抢购一空，这种盛况可谓空前绝后，然而「水能载舟，亦能覆舟」，伟哥虽然圆了很多饱尝不举之苦男性的梦，但自伟哥问世以来到现在刚满一年的时间，全世界各地已有大约三百位疑似因使用伟哥致命的病例，在此特别强调欲服用之前，务必要先经过专业医师审慎的评估，才决定是否适合服用以及服用的适当剂量，一切以「安全」为第一优先考量。
同时，在这一阵蓝色旋风的吹袭之下，站在专业医师的立场，希望伟哥是造就两性和谐幸福的泉源，而不是对任何一方造成伤害的祸根，尤其是对女性。, 百拇医药