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生殖技术另一突破─卵巢移植
http://www.100md.com 2001年10月4日
     最近,欧美外科医学又有一技术创举:继心肝肾的移植已成为常规的外科手术之後,英美一组外科学家上周宣布为一名年青友病者成功移植一副卵巢组织,使之恢复原有生殖功能。

    此项外科手术首次证实,妇女的卵巢组织可在外科手术切除後予以贮存,然後再移植回病者体内。许多因化疗以致不育的癌病妇女日後将可在病愈後接受卵巢移植而重获生育的功能。

    上述移植手术是由美国纽约外科专家奥克塔尔(K.Oktay)为一位三十岁的亚里桑那女子所做; 所用的卵巢组织乃早前从病者体内切除出来,并经过一段时期的冷藏。冷藏的方法是由英国里特斯大学外科学教授高斯登(R.Gosden)开发出来。

    上周在这项医学突破消息的发布会上,高斯登指出,他所用的冷藏方法是否能保存卵巢组织的原有生理功能,很在乎这次移植手术後的病者能否恢复其天赋的生育能力。就目前临床测试所知,移植卵巢後的部分卵泡有明显生长迹象,而且尚能先後分泌激素及孕激素。孕激素是由衍变成黄体(corpus luten)的卵泡组织分泌出来,这就是女性月经的生理基础。因此,此项卵巢移植手术在某程度上已能恢复病者的经期。但高斯登补充说,他不知这位接受卵巢移植的病者是否能在将来继续临经,一切视乎在移植的组织中有多少仍然存活的卵泡细胞。

    英国的生殖学家专家对於上述手术创举大都称誉交加,并认为比举将开创更多生殖组织移植的先河。英国爱德华斯(R. Edwards)教授更预见此项创举将为许多不育女性带来一个有效的外科治疗方案。爱德华斯与另一位生殖学家斯斯杜尔(P.Steptoe)在七十 年代初首创试管受精法(IVF)。此项体外受精技术後来为世界带来首个试管婴孩。

    英国伦敦生育中心生殖学家格拉夫(J.Craft)则认为,上述手术的最大受益者将会是一些年青的 性癌病者,因为今日不少用以治癌的化疗药物能对卵巢组织造成一定的损害,故病者若在进行化疗前先接受卵巢的切除手术,俟癌病痊愈後,再接受卵巢组织回植,将可保有健全的生殖能力。

    近年,对於仍在生育年龄妇女由於子宫内膜异位或子宫瘤等问题,很多妇科医生都主张连卵巢在内一并切除整个生殖器系统是最彻底的治疗方案,但病者不但因比而完全失去生育的能力,而且人未至中年已步入後更年期。

    上述卵巢组织经冷藏及移植手术,或可为这些病者恢复一定程度激素的分泌功能,因而可延迟更年期的过早来临。

    有人认为卵巢组织的移植同样可为已届更年期的健康妇女延缓更年期的来临,因而毋须采用荷尔蒙取代治疗(HRT)纾解後更年期徵状(PMS)。不过奥克塔尔认为是项手术对年老妇女的效益不大,因为在天然更年期年龄过後植入有能分泌雄激素的卵巢组织,能大大增加生殖系统患癌的风险,所以这项手术不宜用於延迟妇女的正常更年期。, 百拇医药