B型超声波检查
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2001年10月4日
采用B型超声波检查早期怀孕既方便，又准确，一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕，还可以诊断宫外孕。
宫颈粘液检查。
早孕妇女的宫颈粘液量少质稠，显微镜检查无羊齿状结晶。
根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话，应隔1—2周复查。
最佳生育年龄
妇女选择在最佳生育年龄期生育，对于胎儿的生长发育，对未来孩子的成长都是十分有利的。我国婚姻法规定的结婚年龄为男22周岁，女20周岁。法定的结婚年龄并不是最佳婚育年龄。因为20岁左右的女青年仍处于发育阶段，尤其是性腺和生殖器官尚未完全成熟，而妇女怀孕、分娩需要消耗大量的体力和营养，十月怀胎到一朝分娩，从一个针尖大的受精卵发育到三公斤多重的胎儿，所需要的一切营养都是由母亲提供，如果妇女本身尚未发育成熟，就要与胎儿平分某些营养物质，这样不但影响孕妇的自身健康，还会影响下一代的生长发育。
, 百拇医药
过早的生育还容易发生难产，对产妇和新生儿的危险性较大；年龄越轻，危险性越大。所以说，早婚早育既不利于女青年的身心健康，也不利于下一代的成长。
妇女生育虽不宜过早，但也不宜过晚。如果妇女到了30岁以后才初孕，就会增加生育的困难，更主要的是卵巢功能逐渐衰退，卵子发生异常的可能性增加，因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多。
那么，女性的最佳生育年龄是多少呢？国内外医学家认为，妇女的最佳生育年龄为24—29岁。这是从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑的。这个时期女子的生殖器官、骨胳及高级神经系统已完全发育成熟，生殖功能处于最旺盛时期，卵子的质量较高，怀孕后胎儿的生长发育良好，流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低，生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好，子宫收缩力强，难产机会少，故危险性也小。这个年龄组的男女青年思想上比较成熟，生活上有一定经验，经济上也有了一定的积蓄，这些都有利于对孩子的培养教育。
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孩子的智力和体质与父亲的生育年龄也有一定的关系。有人曾对302个家庭1150名子女进行调查，统计资料表明，子女的智力和体力最好的人出生时，其父亲的年龄为29岁左右 。科学家们调查了世界上大量杰出人物后认为，父亲在30—45岁时生的孩子聪明。例如，大科学家爱因斯坦出生时父亲32岁；大作家契诃夫、马克.吐温等出生时，父亲均为36岁；诗人歌德出生时父亲39岁；音乐家肖伯纳出生时父亲45岁等。从优生角度考虑，男方的年龄要比女方大5—6岁为好。
选择在最佳年龄期生育，也符合我国提倡的晚婚晚育政策，对控制人口增长速度有着重要意义，对个人、家庭和国家都有好处。患什么病的妇女不宜怀孕一般来说，凡是给孕妇或胎儿带来不良影响的疾病在未治愈前都不能怀孕。否则，在患病期间怀孕，会使病情加重，并影响胎儿的生长发育，严重的会因怀孕、分娩造成生命危险。对于患有严重的心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、结核病、骨质软化症、恶性肿瘤、严重贫血、精神病以及身体比较虚弱的妇女，均必须坚持避孕，等到疾病治愈后，身体恢复了健康，再考虑怀孕。
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另外，第一胎患了葡萄胎，经刮宫治愈后，也要坚持避孕2年；患有某些遗传性疾病的人也不宜生育，以免影响下一代健康。
妊 娠
妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、神经系统、心血管系统、生殖系统和乳房等方面都发生改变。
(一)植入(着床)
胚泡到达子宫腔大约需要受精后一周时间，胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入(着床)，这一过程至受精后第11-12天完成。植入时,胚泡的内细胞群一侧的滋养层首先与子宫内膜接触并分泌蛋白酶,分解内膜上皮及邻近的结缔组织,形成一个缺口，胚泡由此逐渐进入子宫内膜。此时，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖增厚。滋养层的浅层细胞境界消失，称合体滋养层，深部的一层立方细胞分界明显。称细胞滋养层。细胞滋养层的细胞通过分裂增殖，不断产生新的细胞补充入合体滋养层。当胚泡全部进入子宫内膜后，植入处的子宫上皮细胞增殖，修复缺口，植入完成。在植入过程和植入后,滋养层细胞增殖迅速,使滋养层迅速增厚，并形成许多不规则的突起,称为绒毛；滋养层也随之改名为绒毛膜。绒毛膜从子宫内膜摄取营养,供胚的发育。胚泡植入部位通常在子宫体
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部或底部，最常见于子宫的后壁。当植入发生在邻近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘；若胚泡植入在子宫以外的部位，如输卵管，称宫外孕。
植入时的子宫内膜处于分泌期，母体性激素的分泌正常，黄体分泌的孕酮持续存在，成为胚泡进一步发育的环境基础。植入后的子宫内膜血供更加丰富，腺体分泌更加旺盛，使内膜发生增厚等一系列变化，称蜕膜反应，此时的子宫内膜改称蜕膜。由于孕酮继续刺激子宫内膜发育，月经无从产生，所以,成年已婚妇女，若到期不未月经，首先应考虑是否有怀孕的可能。种植一天后的胚泡就能产生具有LH样作用的绒毛膜促性腺激素(hCG)，这种激素能维持黄体,保证继续产生和分泌孕酮。hCG在妊娠后3-10周期间，分泌达到顶峰,是维持妊娠头三个月所必需的。因此,临床上可以检测血或尿中的hCG的有无作为妊娠的早期指标，这些年来，又发展了免疫学的方法，提高了早孕诊断灵敏性。
(二)胎盘的结构和功能
胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构。足月胎儿的胎盘重约500克，直径15-20cm,平均厚约2,5cm。胎盘的胎儿面光滑,表面覆有羊膜,脐带附于其中央或略偏,透过羊膜可见呈放射走行的脐血管分支。胎盘的母体面粗糙，为剥离后的丛密绒毛膜和基蜕膜 ，并可辨认出15-30个胎盘小叶。在胎盘的横切面上，可见羊膜下方较厚的绒毛膜板，是由结缔组织组成的结构，脐血管的分支行于其中,并沿绒毛干入绒毛内,分支形成毛细血管；子宫的血管穿过基蜕膜,开口于绒毛间隙。这样,母血与胎儿血可以进行物质交换。进行物质交换所经过的结构，称胎盘膜或胎盘屏障。胎盘膜自绒毛表面向内由
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下列几层结构组成：合体滋养层、细胞滋养层与基膜、绒毛内薄层结缔组织、绒毛毛细血管基膜以及内皮。至胎儿发育后期，胎盘膜渐变薄，更有利于胎血与母血之间的物质交换。
物质交换是胎盘的主要功能，胎儿通过胎盘从母血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2；因此,胎盘的功能相当于小肠、肺和肾的作用。母体是胎儿的直接外在环境。孕妇在妊娠前或妊娠期患病，如某些能导致胎盘血管病变的母体疾病：妊娠高血压综合征、糖尿病等；感染性疾病的病原往往能通过胎盘，如病毒性肝炎、风疹、艾滋病等。在患有这些疾病的情况下，首先应该考虑疾病与妊娠的相互影响。疾病对妊娠及胎儿发育产怎样的影响？治疗母体疾病用什么药最好？用量多大？都是应该十分注意的问题。具体到一种药的用否与利弊，许多还缺乏足够证据，因此掌握几项原则也许是最适宜的。孕期用药必须把母儿作为统一体来考虑，必须想到每一种用于孕妇的药是否对胚胎有影响；可用可不用的药物尽量少用，尤其怀孕早期；相信专科医生的指导，不可自已滥用或听信“秘方”、“偏方”之类。胎儿发育需要充足的营养，唯一的供应途径是来自母体，很早人们就很重视妊娠期间营养的摄入，孕妇要达到合理营养也有原则可循：丰富充足的原则，即为了平衡饮食，每种营养素的供给，既不能过少，也不能过多，过犹不及。多样的食物搭配比例适宜。并根据妊娠各期的不同进行安排。
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胎盘的内分泌功能，对妊娠期内保持胎儿顺利生长发育以及胎儿的成熟 分娩起着重要作用。胎盘分泌的激素主要有：
①人绒毛膜促性腺激素(hCG)，其生理作用和化学成分与垂体分泌的黄体生成素(LH)相似，能促进卵巢黄体生成发育，以维持妊娠。hCG的分泌量在妊娠的头2-3个月内特别多，第3个月末迅速下降，直至妊娠后期又略有增加,在分娩前停止分泌。
②雌激素和孕激素,于妊娠第4个月开始分泌,妊娠中期迅速增加,至分娩前达到高峰。妊娠后期母体的卵巢黄体退化，胎盘的这两种激素起继续维持妊娠的作用。
③人绒毛膜促乳腺生长激素(HCS)，能使母体乳腺生长发育，妊娠第2个月开始分泌，第8个月达高峰，直至分娩前停止。
妇女怀孕后体内会发生哪些变化, 百拇医药
宫颈粘液检查。
早孕妇女的宫颈粘液量少质稠，显微镜检查无羊齿状结晶。
根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话，应隔1—2周复查。
最佳生育年龄
妇女选择在最佳生育年龄期生育，对于胎儿的生长发育，对未来孩子的成长都是十分有利的。我国婚姻法规定的结婚年龄为男22周岁，女20周岁。法定的结婚年龄并不是最佳婚育年龄。因为20岁左右的女青年仍处于发育阶段，尤其是性腺和生殖器官尚未完全成熟，而妇女怀孕、分娩需要消耗大量的体力和营养，十月怀胎到一朝分娩，从一个针尖大的受精卵发育到三公斤多重的胎儿，所需要的一切营养都是由母亲提供，如果妇女本身尚未发育成熟，就要与胎儿平分某些营养物质，这样不但影响孕妇的自身健康，还会影响下一代的生长发育。
, 百拇医药
过早的生育还容易发生难产，对产妇和新生儿的危险性较大；年龄越轻，危险性越大。所以说，早婚早育既不利于女青年的身心健康，也不利于下一代的成长。
妇女生育虽不宜过早，但也不宜过晚。如果妇女到了30岁以后才初孕，就会增加生育的困难，更主要的是卵巢功能逐渐衰退，卵子发生异常的可能性增加，因而使先天性畸形和痴呆儿的发生率增多。
那么，女性的最佳生育年龄是多少呢？国内外医学家认为，妇女的最佳生育年龄为24—29岁。这是从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑的。这个时期女子的生殖器官、骨胳及高级神经系统已完全发育成熟，生殖功能处于最旺盛时期，卵子的质量较高，怀孕后胎儿的生长发育良好，流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低，生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好，子宫收缩力强，难产机会少，故危险性也小。这个年龄组的男女青年思想上比较成熟，生活上有一定经验，经济上也有了一定的积蓄，这些都有利于对孩子的培养教育。
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孩子的智力和体质与父亲的生育年龄也有一定的关系。有人曾对302个家庭1150名子女进行调查，统计资料表明，子女的智力和体力最好的人出生时，其父亲的年龄为29岁左右 。科学家们调查了世界上大量杰出人物后认为，父亲在30—45岁时生的孩子聪明。例如，大科学家爱因斯坦出生时父亲32岁；大作家契诃夫、马克.吐温等出生时，父亲均为36岁；诗人歌德出生时父亲39岁；音乐家肖伯纳出生时父亲45岁等。从优生角度考虑，男方的年龄要比女方大5—6岁为好。
选择在最佳年龄期生育，也符合我国提倡的晚婚晚育政策，对控制人口增长速度有着重要意义，对个人、家庭和国家都有好处。患什么病的妇女不宜怀孕一般来说，凡是给孕妇或胎儿带来不良影响的疾病在未治愈前都不能怀孕。否则，在患病期间怀孕，会使病情加重，并影响胎儿的生长发育，严重的会因怀孕、分娩造成生命危险。对于患有严重的心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、结核病、骨质软化症、恶性肿瘤、严重贫血、精神病以及身体比较虚弱的妇女，均必须坚持避孕，等到疾病治愈后，身体恢复了健康，再考虑怀孕。
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另外，第一胎患了葡萄胎，经刮宫治愈后，也要坚持避孕2年；患有某些遗传性疾病的人也不宜生育，以免影响下一代健康。
妊 娠
妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、神经系统、心血管系统、生殖系统和乳房等方面都发生改变。
(一)植入(着床)
胚泡到达子宫腔大约需要受精后一周时间，胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入(着床)，这一过程至受精后第11-12天完成。植入时,胚泡的内细胞群一侧的滋养层首先与子宫内膜接触并分泌蛋白酶,分解内膜上皮及邻近的结缔组织,形成一个缺口，胚泡由此逐渐进入子宫内膜。此时，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖增厚。滋养层的浅层细胞境界消失，称合体滋养层，深部的一层立方细胞分界明显。称细胞滋养层。细胞滋养层的细胞通过分裂增殖，不断产生新的细胞补充入合体滋养层。当胚泡全部进入子宫内膜后，植入处的子宫上皮细胞增殖，修复缺口，植入完成。在植入过程和植入后,滋养层细胞增殖迅速,使滋养层迅速增厚，并形成许多不规则的突起,称为绒毛；滋养层也随之改名为绒毛膜。绒毛膜从子宫内膜摄取营养,供胚的发育。胚泡植入部位通常在子宫体
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部或底部，最常见于子宫的后壁。当植入发生在邻近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘；若胚泡植入在子宫以外的部位，如输卵管，称宫外孕。
植入时的子宫内膜处于分泌期，母体性激素的分泌正常，黄体分泌的孕酮持续存在，成为胚泡进一步发育的环境基础。植入后的子宫内膜血供更加丰富，腺体分泌更加旺盛，使内膜发生增厚等一系列变化，称蜕膜反应，此时的子宫内膜改称蜕膜。由于孕酮继续刺激子宫内膜发育，月经无从产生，所以,成年已婚妇女，若到期不未月经，首先应考虑是否有怀孕的可能。种植一天后的胚泡就能产生具有LH样作用的绒毛膜促性腺激素(hCG)，这种激素能维持黄体,保证继续产生和分泌孕酮。hCG在妊娠后3-10周期间，分泌达到顶峰,是维持妊娠头三个月所必需的。因此,临床上可以检测血或尿中的hCG的有无作为妊娠的早期指标，这些年来，又发展了免疫学的方法，提高了早孕诊断灵敏性。
(二)胎盘的结构和功能
胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构。足月胎儿的胎盘重约500克，直径15-20cm,平均厚约2,5cm。胎盘的胎儿面光滑,表面覆有羊膜,脐带附于其中央或略偏,透过羊膜可见呈放射走行的脐血管分支。胎盘的母体面粗糙，为剥离后的丛密绒毛膜和基蜕膜 ，并可辨认出15-30个胎盘小叶。在胎盘的横切面上，可见羊膜下方较厚的绒毛膜板，是由结缔组织组成的结构，脐血管的分支行于其中,并沿绒毛干入绒毛内,分支形成毛细血管；子宫的血管穿过基蜕膜,开口于绒毛间隙。这样,母血与胎儿血可以进行物质交换。进行物质交换所经过的结构，称胎盘膜或胎盘屏障。胎盘膜自绒毛表面向内由
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下列几层结构组成：合体滋养层、细胞滋养层与基膜、绒毛内薄层结缔组织、绒毛毛细血管基膜以及内皮。至胎儿发育后期，胎盘膜渐变薄，更有利于胎血与母血之间的物质交换。
物质交换是胎盘的主要功能，胎儿通过胎盘从母血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2；因此,胎盘的功能相当于小肠、肺和肾的作用。母体是胎儿的直接外在环境。孕妇在妊娠前或妊娠期患病，如某些能导致胎盘血管病变的母体疾病：妊娠高血压综合征、糖尿病等；感染性疾病的病原往往能通过胎盘，如病毒性肝炎、风疹、艾滋病等。在患有这些疾病的情况下，首先应该考虑疾病与妊娠的相互影响。疾病对妊娠及胎儿发育产怎样的影响？治疗母体疾病用什么药最好？用量多大？都是应该十分注意的问题。具体到一种药的用否与利弊，许多还缺乏足够证据，因此掌握几项原则也许是最适宜的。孕期用药必须把母儿作为统一体来考虑，必须想到每一种用于孕妇的药是否对胚胎有影响；可用可不用的药物尽量少用，尤其怀孕早期；相信专科医生的指导，不可自已滥用或听信“秘方”、“偏方”之类。胎儿发育需要充足的营养，唯一的供应途径是来自母体，很早人们就很重视妊娠期间营养的摄入，孕妇要达到合理营养也有原则可循：丰富充足的原则，即为了平衡饮食，每种营养素的供给，既不能过少，也不能过多，过犹不及。多样的食物搭配比例适宜。并根据妊娠各期的不同进行安排。
, 百拇医药
胎盘的内分泌功能，对妊娠期内保持胎儿顺利生长发育以及胎儿的成熟 分娩起着重要作用。胎盘分泌的激素主要有：
①人绒毛膜促性腺激素(hCG)，其生理作用和化学成分与垂体分泌的黄体生成素(LH)相似，能促进卵巢黄体生成发育，以维持妊娠。hCG的分泌量在妊娠的头2-3个月内特别多，第3个月末迅速下降，直至妊娠后期又略有增加,在分娩前停止分泌。
②雌激素和孕激素,于妊娠第4个月开始分泌,妊娠中期迅速增加,至分娩前达到高峰。妊娠后期母体的卵巢黄体退化，胎盘的这两种激素起继续维持妊娠的作用。
③人绒毛膜促乳腺生长激素(HCS)，能使母体乳腺生长发育，妊娠第2个月开始分泌，第8个月达高峰，直至分娩前停止。
妇女怀孕后体内会发生哪些变化, 百拇医药