月 经 量 为 何 会 减 少
http://www.100md.com
2001年10月4日
徐 大 夫 ：
我 今 年 34 岁 ， 近 二 三 年 来 ， 月 经 持 续 减 少 ， 由 三 年 前 的 三 四 天 减 至 如 今 的 一 天 多 甚 至 一 天 ； 量 也 很 少 ， 每 次 用 卫 生 巾 不 到 10 片 。 平 均 周 期 为 24 天 ， 经 血 颜 色 正 常 。 我 想 知 道 ， 这 样 发 展 下 去 ， 我 会 很 快 绝 经 吗 ？ 如 果 想 生 孩 子 ， 我 还 有 怀 孕 的 可 能 吗 ？
小 兰 ： 你 好 !
首 先 感 谢 你 对 我 的 信 任 。 近 两 年 来 ， 你 的 月 经 周 期 正 常 但 经 量 明 显 减 少 。 这 种 情 况 应 引 起 重 视 ， 因 为 正 常 情 况 下 ， 育 龄 妇 女 的 月 经 量 不 应 有 太 大 变 化 。 在 门 诊 病 人 中 ， 的 确 有 一 些 像 你 一 样 月 经 量 减 少 的 患 者 。
, 百拇医药
月 经 是 子 宫 内 膜 周 期 性 脱 落 及 出 血 的 表 现 。 子 宫 内 膜 周 期 性 变 化 是 由 卵 巢 周 期 性 变 化 引 起 的 ， 月 经 周 期 受 复 杂 的 神 经 内 分 泌 系 统 调 节 ， 由 中 枢 神 经 系 统 、 垂 体 、 卵 巢 及 子 宫 共 同 完 成 。 其 中 任 何 一 个 环 节 出 问 题 ， 都 会 影 响 月 经 。 比 如 情 绪 紧 张 、 环 境 改 变 会 使 月 经 周 期 发 生 变 化 ； 某 些 垂 体 肿 瘤 会 引 起 月 经 量 减 少 甚 至 闭 经 ； 卵 巢 功 能 的 衰 退 ， 也 会 使 月 经 量 减 少 ； 子 宫 内 膜 的 疾 病 ， 如 内 膜 结 核 、 人 工 流 产 后 宫 腔 粘 连 、 人 工 流 产 次 数 多 ， 都 会 破 坏 子 宫 内 膜 ， 使 子 宫 内 膜 的 功 能 层 变 薄 、 减 少 ， 直 接 导 致 月 经 量 减 少 。
小 兰 ， 你 可 自 己 检 测 一 下 你 的 卵 巢 功 能 ， 即 测 基 础 体 温 。 每 日 清 晨 一 睁 眼 ， 躺 在 床 上 用 口 表 测 出 体 温 ， 然 后 把 一 个 月 的 体 温 记 录 于 表 格 内 ， 并 绘 成 基 础 体 温 曲 线 图 ， 以 了 解 卵 巢 的 功 能 ， 若 基 础 体 温 为 双 相 型 ， 即 月 经 周 期 的 后 半 期 的 基 础 体 温 较 前 半 期 上 升 0.4 — 0.6 摄 氏 度 ， 提 示 卵 巢 功 能 良 好 ， 有 排 卵 和 黄 体 形 成 ； 若 为 单 相 体 温 ， 即 后 半 期 体 温 无 升 高 ， 说 明 卵 巢 无 排 卵 。 基 础 体 温 需 连 续 测 2 — 3 个 月 以 上 ， 也 可 到 医 院 抽 血 查 体 内 雌 、 孕 激 素 及 促 性 腺 激 素 水 平 ， 检 查 有 无 卵 巢 功 能 早 衰 ， 因 为 卵 巢 早 衰 确 实 会 影 响 生 育 。 B 超 检 查 可 测 定 卵 巢 的 大 小 ， 检 查 卵 巢 上 是 否 长 肿 瘤 ， 如 睾 丸 母 细 胞 瘤 、 卵 巢 门 细 胞 瘤 等 ， 均 可 影 响 卵 巢 功 能 ， 引 起 月 经 变 化 。
, 百拇医药
必 须 警 惕 的 是 ， 近 年 来 ， 结 核 发 病 有 升 高 趋 势 。 生 殖 器 结 核 是 全 身 结 核 的 一 个 表 现 ， 常 继 发 于 身 体 其 它 部 位 结 核 如 肺 结 核 、 肠 结 核 、 腥 膜 结 核 等 ， 多 见 于 20 — 40 岁 妇 女 。 许 多 患 者 没 有 低 热 、 盗 汗 、 乏 力 等 典 型 的 结 构 表 现 ， 却 表 现 为 月 经 量 减 少 、 不 孕 、 下 腹 坠 痛 等 。 月 经 量 减 少 ， 主 要 是 由 于 结 核 菌 侵 及 子 宫 内 膜 ， 子 宫 内 膜 受 到 不 同 程 度 的 破 坏 ， 最 后 形 成 瘢 痕 组 织 ， 使 宫 腔 内 膜 变 形 薄 ， 出 现 月 经 稀 少 或 闭 经 。 当 怀 疑 有 内 膜 结 核 时 ， 可 于 经 前 一 周 或 月 经 来 潮 12 小 时 内 做 刮 宫 术 ， 刮 出 物 做 病 理 检 查 ， 找 典 型 结 构 结 节 以 帮 助 诊 断 。 刮 宫 前 3 日 和 术 后 4 日 应 肌 肉 注 射 链 霉 素 ( 切 勿 自 行 用 药 ) ， 预 防 刮 宫 引 起 结 核 病 灶 扩 散 。 但 有 时 病 理 检 查 未 找 到 结 构 结 节 ， 也 不 能 完 全 排 队 患 结 核 的 可 能 ， 还 需 结 合 全 身 情 况 做 进 一 步 的 检 查 。 总 之 ， 一 旦 确 诊 ， 就 要 积 极 治 疗 。
, http://www.100md.com
小 兰 ， 你 可 到 医 院 妇 产 科 做 相 关 检 查 ， 看 有 无 影 响 月 经 的 疾 病 ， 有 病 则 治 病 。 如 果 你 的 月 经 量 减 少 并 非 疾 病 引 起 ， 卵 巢 功 能 也 正 常 ， 就 需 要 合 理 安 排 生 活 ， 注 意 劳 逸 结 合 ， 精 神 放 松 ， 保 持 心 情 舒 畅 ， 注 意 膳 食 营 养 。 必 要 时 也 可 以 求 助 于 中 医 ， 用 中 药 调 养 ， 以 改 善 月 经 情 况 。 如 果 没 有 什 么 特 殊 的 疾 病 ， 可 以 考 虑 生 一 个 孩 子 ， 因 为 34 岁 也 不 小 了 ， 从 优 生 的 角 度 考 虑 ， 应 尽 快 生 一 个 孩 子 ， 否 则 高 龄 生 育 ， 会 有 一 系 列 的 问 题 。, 百拇医药
我 今 年 34 岁 ， 近 二 三 年 来 ， 月 经 持 续 减 少 ， 由 三 年 前 的 三 四 天 减 至 如 今 的 一 天 多 甚 至 一 天 ； 量 也 很 少 ， 每 次 用 卫 生 巾 不 到 10 片 。 平 均 周 期 为 24 天 ， 经 血 颜 色 正 常 。 我 想 知 道 ， 这 样 发 展 下 去 ， 我 会 很 快 绝 经 吗 ？ 如 果 想 生 孩 子 ， 我 还 有 怀 孕 的 可 能 吗 ？
小 兰 ： 你 好 !
首 先 感 谢 你 对 我 的 信 任 。 近 两 年 来 ， 你 的 月 经 周 期 正 常 但 经 量 明 显 减 少 。 这 种 情 况 应 引 起 重 视 ， 因 为 正 常 情 况 下 ， 育 龄 妇 女 的 月 经 量 不 应 有 太 大 变 化 。 在 门 诊 病 人 中 ， 的 确 有 一 些 像 你 一 样 月 经 量 减 少 的 患 者 。
, 百拇医药
月 经 是 子 宫 内 膜 周 期 性 脱 落 及 出 血 的 表 现 。 子 宫 内 膜 周 期 性 变 化 是 由 卵 巢 周 期 性 变 化 引 起 的 ， 月 经 周 期 受 复 杂 的 神 经 内 分 泌 系 统 调 节 ， 由 中 枢 神 经 系 统 、 垂 体 、 卵 巢 及 子 宫 共 同 完 成 。 其 中 任 何 一 个 环 节 出 问 题 ， 都 会 影 响 月 经 。 比 如 情 绪 紧 张 、 环 境 改 变 会 使 月 经 周 期 发 生 变 化 ； 某 些 垂 体 肿 瘤 会 引 起 月 经 量 减 少 甚 至 闭 经 ； 卵 巢 功 能 的 衰 退 ， 也 会 使 月 经 量 减 少 ； 子 宫 内 膜 的 疾 病 ， 如 内 膜 结 核 、 人 工 流 产 后 宫 腔 粘 连 、 人 工 流 产 次 数 多 ， 都 会 破 坏 子 宫 内 膜 ， 使 子 宫 内 膜 的 功 能 层 变 薄 、 减 少 ， 直 接 导 致 月 经 量 减 少 。
小 兰 ， 你 可 自 己 检 测 一 下 你 的 卵 巢 功 能 ， 即 测 基 础 体 温 。 每 日 清 晨 一 睁 眼 ， 躺 在 床 上 用 口 表 测 出 体 温 ， 然 后 把 一 个 月 的 体 温 记 录 于 表 格 内 ， 并 绘 成 基 础 体 温 曲 线 图 ， 以 了 解 卵 巢 的 功 能 ， 若 基 础 体 温 为 双 相 型 ， 即 月 经 周 期 的 后 半 期 的 基 础 体 温 较 前 半 期 上 升 0.4 — 0.6 摄 氏 度 ， 提 示 卵 巢 功 能 良 好 ， 有 排 卵 和 黄 体 形 成 ； 若 为 单 相 体 温 ， 即 后 半 期 体 温 无 升 高 ， 说 明 卵 巢 无 排 卵 。 基 础 体 温 需 连 续 测 2 — 3 个 月 以 上 ， 也 可 到 医 院 抽 血 查 体 内 雌 、 孕 激 素 及 促 性 腺 激 素 水 平 ， 检 查 有 无 卵 巢 功 能 早 衰 ， 因 为 卵 巢 早 衰 确 实 会 影 响 生 育 。 B 超 检 查 可 测 定 卵 巢 的 大 小 ， 检 查 卵 巢 上 是 否 长 肿 瘤 ， 如 睾 丸 母 细 胞 瘤 、 卵 巢 门 细 胞 瘤 等 ， 均 可 影 响 卵 巢 功 能 ， 引 起 月 经 变 化 。
, 百拇医药
必 须 警 惕 的 是 ， 近 年 来 ， 结 核 发 病 有 升 高 趋 势 。 生 殖 器 结 核 是 全 身 结 核 的 一 个 表 现 ， 常 继 发 于 身 体 其 它 部 位 结 核 如 肺 结 核 、 肠 结 核 、 腥 膜 结 核 等 ， 多 见 于 20 — 40 岁 妇 女 。 许 多 患 者 没 有 低 热 、 盗 汗 、 乏 力 等 典 型 的 结 构 表 现 ， 却 表 现 为 月 经 量 减 少 、 不 孕 、 下 腹 坠 痛 等 。 月 经 量 减 少 ， 主 要 是 由 于 结 核 菌 侵 及 子 宫 内 膜 ， 子 宫 内 膜 受 到 不 同 程 度 的 破 坏 ， 最 后 形 成 瘢 痕 组 织 ， 使 宫 腔 内 膜 变 形 薄 ， 出 现 月 经 稀 少 或 闭 经 。 当 怀 疑 有 内 膜 结 核 时 ， 可 于 经 前 一 周 或 月 经 来 潮 12 小 时 内 做 刮 宫 术 ， 刮 出 物 做 病 理 检 查 ， 找 典 型 结 构 结 节 以 帮 助 诊 断 。 刮 宫 前 3 日 和 术 后 4 日 应 肌 肉 注 射 链 霉 素 ( 切 勿 自 行 用 药 ) ， 预 防 刮 宫 引 起 结 核 病 灶 扩 散 。 但 有 时 病 理 检 查 未 找 到 结 构 结 节 ， 也 不 能 完 全 排 队 患 结 核 的 可 能 ， 还 需 结 合 全 身 情 况 做 进 一 步 的 检 查 。 总 之 ， 一 旦 确 诊 ， 就 要 积 极 治 疗 。
, http://www.100md.com
小 兰 ， 你 可 到 医 院 妇 产 科 做 相 关 检 查 ， 看 有 无 影 响 月 经 的 疾 病 ， 有 病 则 治 病 。 如 果 你 的 月 经 量 减 少 并 非 疾 病 引 起 ， 卵 巢 功 能 也 正 常 ， 就 需 要 合 理 安 排 生 活 ， 注 意 劳 逸 结 合 ， 精 神 放 松 ， 保 持 心 情 舒 畅 ， 注 意 膳 食 营 养 。 必 要 时 也 可 以 求 助 于 中 医 ， 用 中 药 调 养 ， 以 改 善 月 经 情 况 。 如 果 没 有 什 么 特 殊 的 疾 病 ， 可 以 考 虑 生 一 个 孩 子 ， 因 为 34 岁 也 不 小 了 ， 从 优 生 的 角 度 考 虑 ， 应 尽 快 生 一 个 孩 子 ， 否 则 高 龄 生 育 ， 会 有 一 系 列 的 问 题 。, 百拇医药