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破解女性性欲之谜
http://www.100md.com 2001年10月4日
     对于45岁的大学教师埃伦来说,卧室中的音乐似乎从来没有达到过想象中的“和谐”:她对性的感觉平平,她也无法达到性高潮。“这是我们婚姻生活中的隐痛。”她说。显然,无论是她的妇科医生还是泌尿科医生都无法给予她确切的帮助。尽管从五六十年代开始,阿尔弗雷德-金赛等科学家便开始探索女性性欲的奥秘,但是“我们的社会文化仍然在使用男性的语汇来定义‘性’、‘性快感’与‘性高潮’,并试图将同样的模式用于女性。这是一个错误。”金赛研究所的约翰-本克劳夫特博士说。男性的性模式非常简单:勃起与释放。然而女性的性冲动与性满足却要复杂得多。按照弗洛依德的见解,女性的性欲就像是灵魂中的一块“黑暗的大陆”,是隐藏在一层层皮肤与肌肉后面的无人涉及的领域,是黑暗中的复杂。

    “伟哥”与女性性功能障碍的阴影能够超越卧室的范围,使女性对自己的整个感觉都蒙上了一层灰色。“从某种意义上说,这比患乳腺癌更具有灾难性。”一位55岁的大学教授说。她在子宫切除手术后丧失了性欲。“我失去了我生活的很大一部分。”

, http://www.100md.com     每十个美国妇女中就有四个对自己的性生活感到不满意。而随着在“婴儿潮”中诞生的1400万妇女逐渐进入绝经期,这个数字很可能还会上升;因为对她们来说,不受任何阻碍的“性”应该是与生俱来的权利。“伟哥”(Viagra)的成功却使人们重新燃起对女性性欲研究的兴趣。人们希望“伟哥”也能在女性身上发挥威力。许多正在研制中的药物(如VasoFem,Alista,FemProx等等)也具有类似于“伟哥”的作用。根据美国一家决策咨询公司Decision Resources的分析家谢丽尔-布尔格的预测,到了2008年,治疗女性性功能障碍的药物估计会拥有超过17亿美元的市场。

    女性和男性一样,在感到性兴奋时,其生殖器官的平滑肌会扩张充血。“伟哥”的作用正是使这种充血功能更为强劲与持久。然而,至少到目前为止,“伟哥”在女性身上似乎并没有比安慰剂产生更好的效果。女性性功能障碍的原因可以分为四类:心理上对性行为感到厌恶;性欲低下,难以感觉到性兴奋;无法达到性高潮;以及性交中疼痛。不久前,在位于波士顿的妇女性健康临床中心,詹妮弗-伯尔曼医生曾经为一位54岁的妇女进行治疗。这位妇女在停经和做了乳房切除术以后,便感到性欲冷淡,并出现性交疼痛。
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    但是在治疗上,詹妮弗却没有完全依赖药物疗法。在她看来,仅仅用药物来治疗女性的性功能障碍,这样的想法似乎太简单了。就算“伟哥”能增强男性的勃起功能,但如果影响女性性欲的决定因素--心理问题无法解决的话,单单增加性器官的血流量,又有什么用呢?

    高潮之谜

    70年代,著名精神病学家海伦-S-卡普兰曾将女性的性反应分为三个连续的阶段:欲望-兴奋-高潮。但在今天看来,这个直指“幸福”的单向箭头模式似乎要被重新考察。根据纽约人类性行为研究中心李德文-萨博赛博士的观点,这样的箭头模型忽略了不同阶段的快感之间的交互作用。

    “我们认为,女性的性感觉并不是一条直线,而是一个圆。”萨博赛博士说。在他看来,女性性欲的四个点--欲望,兴奋,高潮,满足--之间是彼此联系的。这四个点中的任一点受到干扰,都会影响其他各点的感觉。也就是说,今天的挫折感很可能会蔓延到下周,甚至到更久以后。
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    现在正在研制的治疗女性性冷淡的药物绝大多数都是针对性欲本身,而很少针对性高潮。对很多女性来说,这显然是不够的。“如果你又能看到一件好东西,又能得到它,该多好。”她们说。

    但是直到今天,女性的性高潮仍然是个谜,因为从生理的角度看来,性高潮的存在与否对繁殖后代似乎并不是必需的。70年代末,美国人类学家唐-塞蒙斯曾提出这样的观点:女性的性高潮不过是达尔文进化过程的一个遗迹,就像男性的乳房一样。但是到了今天,如果你仍然持同样观点的话,也许是因为你没有听到最近发生在美国大学论坛上的激烈争论。

    对性高潮的存在持赞同态度的人类学家认为,性高潮可以使妇女在性生活后保持一段时间的仰卧状态,从而促进精子着床。但对很多人来说,这个论点却值得怀疑的,因为很多妇女没有感受过性高潮的妇女仍然能够很好地生育。美国进化生物学家莎拉-B-哈迪最近提出这样的观点:由于我们的女性祖先无法从一个性伴侣身上获得满足,这促使她们寻求更多的伴侣,从而获取更多的保护和资源。还有的观点认为,偶然出现的性高潮帮助女性选择更适合她们的男性。美国新墨西哥大学的研究人员兰迪-索黑尔与史蒂芬-郎热斯塔特发现,当伴侣的体型更具有对称性时,女性更容易达到性高潮,而具有对称性的体型正是男人携带良好基因的标志。“这一切皆与女性的性选择有关。”索黑尔说。然而这一切争论也许只是说明,女性性欲之谜无法在短时间内就找到答案。, 百拇医药


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