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有堕胎史妇女易患乳癌
http://www.100md.com 2001年10月4日
     堕胎、较大年纪才首次怀孕与乳癌有甚么关系?香港大学与玛丽医院调查发现,乳癌病人曾堕胎的比率比一般人高出近一倍半,而她们首次怀孕的年纪愈大,患乳癌的机会愈高。此外,乳癌患者有年轻化趋势,近五年本港乳癌妇女的发病年龄,平均下降了三岁。

    负责调查的港大乳瘤外科主任周永昌医生向本报说,本港患乳癌妇女若有选择的话,七成会接受将整个乳房割除,仅三成要求进行可保留部分乳房的手术。与十年前相比,只有一成妇女选择保留乳房,虽然比率已有增加,但与西方妇女过半数要求保留乳房比较仍有距离,可见中国妇女注重健康多于外观。

    玛丽医院统计过去十年﹙九○年至九九年)该院诊治的一千七百五十九名患乳癌妇女,发现以五年为分界线,前五年病人平均发病年纪为五十六岁,后五年则下降至五十三岁。至于病人发病的乳癌期数,则两段时期相若,属于癌症最早期(第一期)占两成,第二期占六成。

    调查显示,在前五年,妇女乳癌发病的高峰年龄集中在四十五岁及六十五岁两段期间,分别约占一成;但近五年转为集中在四十五岁,占逾一成半,六十五岁年龄组别的病人则下降至不足一成。周医生说,乳癌患者正在急剧年轻化,其他医院妇女发病的年纪也有同样趋势,他对此感意外。

    周医生说,该院九七年起跟进调查一百四十二名介乎三十一至五十岁,在乳病普查中心求诊的妇女,进行电话访问,并以年纪相若但没有乳癌的妇女做对照。研究两组人在怀孕次数、首次怀孕年龄、子女数目、曾否堕胎、使用口服避孕药及家族史等各方面是否有差别。

    结果发现,在堕胎及首次怀孕年龄此两项因素上有特别发现。五十四名乳癌妇女中,近两成曾经堕胎,而健康妇女的堕胎率则为一成,明显较低。另外,患乳癌妇女首次怀孕的年纪平均为二十七岁,健康妇女的头一胎是二十四岁。

    伊利沙伯医院妇产科部门主管黄汉光医生指出,堕胎、怀孕次数、母乳哺婴等因素,均影响雌激素分泌,雌激素则会影响乳房组织变化。以往有调查显示,怀孕次数愈多,哺乳时间愈长,患乳癌机会较少,但原因不明。雌激素有多种,比例不同也会对乳房组织有不同的影响,目前医学界仍在探讨之中。, 百拇医药