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编号:118358
阴道紧缩术让人欢喜让人忧
http://www.100md.com 2001年10月4日
     “美容师”狠下虎狼刀美少妇命丧手术合

    据《大河报》特别报道:新乡市某厂工人吴某容貌俏丽,喜爱美容,经常光顾老相识个体医生孔妍的美容店,孔妍在与她谈话中了解到:吴某产后阴道松弛,夫妻性

    生活不大和谐,想做阴道紧缩术以增进夫妻感情。发财心切的孔某得知这一情况后,极力劝说吴某在她的美容店做手术,并许诺“手术不需住院,10分钟即成,3天“即可拆线”。吴某在她热情似火的动员下,为了给丈夫一个惊喜,乘丈夫外出期间于1999年1月 2日,在其美容院做了阴道紧缩术。术后两天因便秘、疼痛下坠,美容师孔妍为她做了灌肠。灌肠时发现:大便从 阴道冲出。孔妍心理明白是手术损伤导致了直肠阴道瘘,但她害怕会引起医疗纠纷,就利用吴某不懂医学知识骗她二上手术台进行了二次缝合。7天后因手术效果不好,她再次为吴某做了缝合术。两天后大便依然从阴道口排出。

    11月 16日即术后整整半月后吴某在孔妍的陪同下,以孔妍的名义住进了新乡市中心医院妇产科。入院妇科检查:外阴道粪染,后壁有一“△”形缺损面,长5厘米,宽3厘米,周围组织水肿。一直到此时,吴某还坚持不让自己家人知道此事。1月23日,在办完手术签字之后,医院为吴某做了“乙状结肠经肛门拖出术”。但由于结肠瘘时间太长,手术效果并不理想,2月 2日,大便再次从阴道排出,而此时,由于多次缝合,结肠部分水肿,医生认为近期内不宜手术。正月初三,医院又为她做了第二次手术。而这一次,医生发现,她的体内已开始有大量腹水,至此时,医疗费已花费近万元。3月13日,正月二十六,饱受磨难的吴某舍恨咽下了最后一口气。 2000年 9月,新乡市红旗区法院依法公开审理并判决此案:孔妍在无行医资格和行医执业许可证及不具备技术与手术条件的情况下,在美容院为顾客手术,犯非法行医罪,被依法判处有期徒刑3年,并处罚金2000元,赔偿原告经济损失及孩子抚养费6万余元。
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    草菅人命的孔妍受到了应有的惩罚,去了她该去的地方,但这一切却冲刷不了吴某家人心中的悲戚,他们再也唤不回孝敬母亲的女儿和生养儿子的亲娘了。但愿人们能听从医生的警告,让这样的悲剧永不再上演。

    医生警告:千万不要贪图便宜,在一些不正规的地方做手术。用手术前应全面衡量自身的情况。为了您的幸福和家庭的和谐,做之前一定要慎重考虑。

    阴道紧缩术你了解多少

    适应症:陈旧性会阴撕裂。

    术前准备:术前检查凝血情况、阴道清洁度,如有阴道炎、外阴炎的情况,治愈后才能手术。术前3日阴道清洁、上药每日一次,术前一日流食,术前晚清洁灌肠,备皮(剃毛),手术当日禁食。

    手术时间:月经干净3天后,避免在月经期手术,因经期血管扩张易引起大出血。
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    麻醉选择:麻醉要求应达到无痛、肌肉完全松弛,并能根据手术需要而延长手术时间。一般选择骶麻和硬膜外麻醉。

    手术过程:手术视野应彻底消毒,剪开阴道口后缘皮肤与黏膜的交界部位,充分游离阴道下 1/3的黏膜,暴露肛提肌及会阴深横肌和前横肌的撕裂部;游离阴道黏膜时要避免损伤直肠。缝合左右分离的肛提肌,使其合拢;再缝合撕开的会阴深浅横肌及其周围组织;最后剪去阴道后壁过宽的黏膜(阴道黏膜剪除不可过多,以防阴道口过小,性生活困难),缝合黏膜和皮肤,重建阴道口。此时阴道口已大为缩小,由原来的三指变为两指宽,像来生育过一样。缝合后常规肛查,以免缝针及线透过直肠黏膜。手术时间和医生技术有关,如果医生技术娴熟,解剖层次清楚,手术只需用30~ 60分钟。

    住院天数:一般需l-2周。

    手术费用:一般大中型医院收取2000~ 3000元。

, http://www.100md.com     杜绝失败风险 重温新婚好梦

    任何手术都存在着一定的风险,阴道紧缩术这个看似简单、实则复杂的手术也不例外。阴道上与尿道为友,下与肛门为邻,一旦消毒不严,很容易招致感染,如果感染得不到控制,从小处讲可致手术失败,严重的话可致人死命,因此感染是手术的第一大忌。为此医生将静脉滴注杀菌药,病人应予以配合。术后将留置导尿管数日,留置期勿使其滑出,同时多饮水,防止尿道感染,进而也可避免伤口感染。保持外阴清洁,擦大便宜从前向后,防止粪便污染伤口,常规每日消毒擦洗l-2次;禁房事一个月。第二就是损伤,这和医生的技术有很大关系,因此选择好医院和医生是十分重要的。吴女士的死就有这两方面的因素。再小的手术也要有两个人,一个主刀,一个助手,而发财心切的孔“大夫”真是胆大包天,居然一个全能。试看她是怎样完成手术的:“在一个小时的手术过程中,美容厅两次断电,孔妍接连两次停下手中的活去接保险丝”,而且发现损伤了吴的肠道后不是立即送吴去医院,而是灌肠后直接修补瘘口并在短短的一周内连续修补两次(肠道—阴道瘘一定要等炎症和水肿消除以及局部血供恢复才能修补,而且缝合层次要求比阴道紧缩术还要严格),像这样的做法,不感染简直是天方夜谭。感染加损伤导致弥漫性腹膜炎,最终致使吴某合恨而死。第三是斑痕挛缩,这和感染、愈合不良、自体反应都有关系,形成斑痕后会阴道伸展性不佳可引起性交痛。第四是伤口裂开,拆线后用力解大便很容易将伤口裂开。为防大便干结,可吃些通便的香蕉。术后早日大便,术后2天如无大便,应告知医生,及时服通便药,如仍便秘,切勿硬向下用力,应求助于医生,用开塞露等通便药。加强营养,食蛋、奶、鸡、鱼等食物可促进伤口愈合。第五是阴道过分狭窄。这往往由性生活恢复过迟,伤口疤痕收缩所致。因此术后4周即可恢复性生活。另外为锻炼阴道的握紧力,每天应进行收缩肛门练习,上下午各一次,每次收、放40下,这样可增强肛提肌和会阴部肌群,增强阴道的握紧力。
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    只要注意术后处理,杜绝术后并发症,加强爱肌锻炼,你们的生活定会更加激情、浪漫,重温新婚美梦。

    手术不是粘合夫妻感情的万能胶

    郎景和教授曾说过:性,生之桥、爱之链。性离不开两性的吸引、追逐和交合,因为这是包括人类在内的一切高级动物的共同生物学本能。

    性是两性相结合的重要粘合剂和纽带,理想的婚姻应该包括和谐愉快的性生活,而夫妻性爱失调无疑会危及忠诚、婚姻和健康,因此许多女性都把它作为巩固夫妻关系的重要手段。当然也不否认随着女性意识的复苏和性价值观的改变,有些女性已由原来的消极被动转变为积极主动地去追求和谐、美妙的两性之爱,为了增加自身的性吸引力,获得自我的满足,不惜重塑自我。在这样的社会现实下,也就不难理解为啥阴道紧缩术的生意比以往格外火爆了。不信,你瞧,几乎各大小医院都开展了此类手术,而且广告都异常醒目,那诱人的广告词,不由得你不心动,“白衣天使”们热情的话语更加撩拨着你那颗蠢蠢欲动的心。
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    据上海医科大学瑞金医院妇产科董金林教授介绍:阴道紧缩术是老百姓的叫法,是俗称,妇科医生称之为“陈旧性会阴撕裂修补术”。陈旧性会阴撕裂的起因常常是老法接生,会阴撕裂后未做修补术,或是会阴切开缝合后伤口感染裂开,往往会阴部正常肌肉及其周围组织均撕裂。这样即使表面创伤当时已愈合,但内在的深层组织并未合拢,这就使阴道变得宽而松弛,3个手指都能通过,原先的“紧握”阴茎的功能也丧失,使双方都有“空荡感”,并缺乏快感。妇科检查可见阴道口宽松,可容3指通过,阴道俞后壁可有轻度膨出,阴道不能收缩。此病的危害不止性快感缺失,还可诱发溢尿、排尿不畅、子宫轻度脱垂所呈现的肛门坠胀和腰酸背痛。这些症状常在过度劳累后发生,更多的是在绝经后出现。因为绝经后雌激素分泌减少,盆底及会阴部组织更薄弱,托力下降,子宫和膀胱更易脱垂。由于陈旧性会阴撕裂伤有这许多的危害性,因此需要做修补术,术后效果一般良好。实例:王素英,40岁,离婚一年,因准备再婚,要求做阴道紧缩术。妇科检查:阴道口敞开,不能自主紧缩阴道,阴道后壁轻度膨出。诊断为会阴Ⅱ度陈旧性裂伤。术后夫妻二人均非常满意。实例二:来红,43岁,有两个孩子,都是在家里生的,产后房事感觉很“木”。检查:会阴陈旧性撕裂Ⅱ度,有疤痕,无紧缩感。切去疤痕后,重建阴道下段。术后随访,阴道可容2指、紧,有收缩感。
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    为了了解此手术开展的情况,我们走访了郑州市内各大医院,市医院妇产科王主任说:20世纪70年代之前做此手术的大多是产后阴道撕裂患者,而仅仅因为阴道松弛选择此手术者几乎没有。近几年由于性观念的改变,人们对性感受的关注日益强烈,选择此手术的人才多起来。他强调说:任何有良知的医生,面对患者的请求都是要综合各方面的条件来考虑的,并不是无原则、无医德地来者不拒。有一位三十多岁的A少妇,因丈夫对其性暗示冷淡,而要求做此手术以期拴住丈夫的心。检查发现她阴道并不松弛,只是握力稍差。医生再三劝她不要手术,因手术并不能改变阴道的握紧力,并劝她回去后可有目的地锻炼肛门和会阴部肌肉,只要每天坚持,持之以恒,会收到很好的效果。在与她丈夫多次谈话中医生了解到:她丈夫工作较忙,回到家也在想生意上的事,而她在家无所事事,脑子里天天装的就是如何哄丈夫开心,如何增加自己的魁力;丈夫虽说对她的柔情和抚慰感到很感激,有时却不胜其烦,用沉默和逃避来对抗老婆的“进攻”。对妻子选择手术,他未置可否,完全像一个局外人。我告诉这位妻子,他们夫妻的关系并不是一个手术所能解决的,重要的是他们缺乏理解和沟通。

    B女士和A女士的情况有点像,不同的是她因产伤阴道确实有点松弛,丈夫时有怨言,经常不回家:她猜测有婚外情的情况,但苦于抓不到把柄。手术前我明确告诉她:不要把全部的希望寄托在手术上,性不是谁一的和万能的。在她的再三要求下,我为她做了手术,在她住院期间,我只见过她丈夫一次,从他对她的态度上我感到她的手术表面上是成功的,实质上是失败了。

    任何感情破裂的夫妻,如果不去努力寻找破裂的原因,只想用手术作为粘合夫妻关系的万能胶,其结局往往是令人遗憾的。, 百拇医药