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医学进展:反复腰穿放液可治丘脑出血(3)
http://www.100md.com 2001年10月4日
     衣晓峰 王秀云 (2001.07.03)

    报讯(记者衣晓峰通讯员王秀云)丘脑出血破入脑室型的病例,

    有无更佳的治疗途径?哈尔滨市第三医院神经内科姜贵发主任巧妙地

    移植一项反复腰穿放液法,使30余位本病患者被治愈。经文献检索查

    新,证实此法为国内外首创。

    61岁的女患者崔某,右丘脑出血4毫升,CT检查三四脑室及两侧

    侧脑室均可见高密度阴影,被诊断为丘脑出血破入脑室,同时伴有高

    血压病三期,冠心病、心律不齐及右颞顶叶大面积梗死。病人于入院

    后3天出现嗜睡、剧烈头痛、呕吐。诊断为急性脑积水(双侧侧脑室、

    三四脑室均明显扩张)。科主任姜贵发根据患者具体情况,尝试为她

    反复腰穿放液4次,每次5~10毫升。22天后复查CT,右侧丘脑出血已

    吸收,脑室扩张完全消失。随访至今,崔某已能从事正常的家务劳动。

    姜贵发主任医师通过深入总结和探讨,初步明确了反复腰穿放液

    治疗丘脑出血的机理为:使脑脊液总量减少,降低颅内压;脑室积血

    下流,起到脑室引流作用;红细胞及其代谢产物的及早清除,减轻对

    蛛网膜的刺激,减少蛛网膜下腔及中脑导水管的粘连,预防急性脑积

    水的发生并因引流后导水管通畅,使急性脑积水很快缓解;防止、减

    轻脑血管痉挛;减轻血肿对内囊后肢的压迫,促进瘫肢及早恢复。这

    种方法的优点是比脑室引流简单、方便,并避免脑室引流术中出现的

    合并症。

    转自健康报, 百拇医药