专家答疑：难道狂犬疫苗无效？(13)
http://www.100md.com
2001年10月4日
方磊平 (2001.07.13)
2001年4月中旬，武汉一名7岁儿童跟随父亲到某城乡结合部走亲
戚，不料被一条野狗追上来咬破手指。为此，他的父亲先后5次带他
到汉口某医院注射了狂犬疫苗，可是一个多月后，孩子仍不幸发病死
亡。
目前，我国被狗咬伤者在逐年增多，不少人误以为被狗咬伤之后，
只要注射了狂犬疫苗就万事大吉，似乎打了预防针就进了保险箱。其
实，这种认识很不科学，有时还十分害人。
由于狂犬病一旦发病就无法救治，死亡率几乎达100%，所以惟
, 百拇医药
一可行的方法就是进行预防接种来防止发病。实践证明，预防接种狂
犬疫苗对减少狂犬病的发生具有显著的效果。但仍有少数人被狂犬咬
伤后，按规定接种过狂犬疫苗后，会发生狂犬病，这究竟是为什么呢？
没有及时、有效地处理伤口研究结果表明：狂犬病毒在伤口处停
留的时间大约为12小时，随后侵入机体组织。所以一旦被犬只咬伤，
应立即用20%肥皂水或大量清水反复冲洗伤口，再用40%～75%的酒
精擦洗伤口，最后涂浓碘酊，伤口一般不要包扎、缝合，应使其暴露。
伤口没有及时有效地处理，是打了疫苗后仍发病的重要原因之一。
, 百拇医药
没有按要求使用抗狂犬病毒血清或狂犬病免疫球蛋白严重被犬咬
伤者(头、面、颈、手指、多部位伤，被咬穿皮肤或舔触黏膜者)，
有大量出血者，引起功能障碍或伤口深达肌肉者，除了注射狂犬疫苗
外，还应于咬伤的当天注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白，而且越早
越好。因为狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体，对病
毒起作用。而抗狂犬病毒血清是被动免疫制剂，在注射以后马上就与
病毒起作用，虽然有效期短，但起效快，与狂犬疫苗联合使用，就能
互相补充，发挥各自的优势，收到良好的效果。凡联合使用抗狂犬病
, 百拇医药
毒血清或免疫球蛋白者，必须在全程注射完毕后加强注射2～3针疫苗，
即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天给予加强注射。
疫苗接种方法不当被犬只咬伤后，应于24小时内注射疫苗，越早
越好。一般注射5支，即于咬伤当天(0)、3、7、14、30天各注射2
毫升。如果随意增减剂量或更改注射时间，就会违反血清抗体转化规
律，影响免疫效果。
疫苗质量有问题购买疫苗时应注意其是否在有效期内，疫苗超期
就会失效，还应检查安瓿是否有裂纹，内容物能否摇匀。疫苗应贮存
, http://www.100md.com
在2～8℃的环境中，高温放置过久或低温冻结均会影响疫苗质量，使
免疫失败。
注射疫苗后，大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运
动和劳动、过度疲劳均可使免疫失败。某些免疫反应迟缓或有免疫缺
陷者注射疫苗后不发生免疫反应，从而不产生抗体。另外患有恶性肿
瘤、肝硬化、情绪不稳等均可使免疫应答不良。
总之，一旦被犬只咬伤，必须处理好伤口，及时注射疫苗和抗狂
犬病毒血清，应用这三重保险，才能有效地预防狂犬病的发生。
转自健康报, 百拇医药
2001年4月中旬，武汉一名7岁儿童跟随父亲到某城乡结合部走亲
戚，不料被一条野狗追上来咬破手指。为此，他的父亲先后5次带他
到汉口某医院注射了狂犬疫苗，可是一个多月后，孩子仍不幸发病死
亡。
目前，我国被狗咬伤者在逐年增多，不少人误以为被狗咬伤之后，
只要注射了狂犬疫苗就万事大吉，似乎打了预防针就进了保险箱。其
实，这种认识很不科学，有时还十分害人。
由于狂犬病一旦发病就无法救治，死亡率几乎达100%，所以惟
, 百拇医药
一可行的方法就是进行预防接种来防止发病。实践证明，预防接种狂
犬疫苗对减少狂犬病的发生具有显著的效果。但仍有少数人被狂犬咬
伤后，按规定接种过狂犬疫苗后，会发生狂犬病，这究竟是为什么呢？
没有及时、有效地处理伤口研究结果表明：狂犬病毒在伤口处停
留的时间大约为12小时，随后侵入机体组织。所以一旦被犬只咬伤，
应立即用20%肥皂水或大量清水反复冲洗伤口，再用40%～75%的酒
精擦洗伤口，最后涂浓碘酊，伤口一般不要包扎、缝合，应使其暴露。
伤口没有及时有效地处理，是打了疫苗后仍发病的重要原因之一。
, 百拇医药
没有按要求使用抗狂犬病毒血清或狂犬病免疫球蛋白严重被犬咬
伤者(头、面、颈、手指、多部位伤，被咬穿皮肤或舔触黏膜者)，
有大量出血者，引起功能障碍或伤口深达肌肉者，除了注射狂犬疫苗
外，还应于咬伤的当天注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白，而且越早
越好。因为狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体，对病
毒起作用。而抗狂犬病毒血清是被动免疫制剂，在注射以后马上就与
病毒起作用，虽然有效期短，但起效快，与狂犬疫苗联合使用，就能
互相补充，发挥各自的优势，收到良好的效果。凡联合使用抗狂犬病
, 百拇医药
毒血清或免疫球蛋白者，必须在全程注射完毕后加强注射2～3针疫苗，
即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天给予加强注射。
疫苗接种方法不当被犬只咬伤后，应于24小时内注射疫苗，越早
越好。一般注射5支，即于咬伤当天(0)、3、7、14、30天各注射2
毫升。如果随意增减剂量或更改注射时间，就会违反血清抗体转化规
律，影响免疫效果。
疫苗质量有问题购买疫苗时应注意其是否在有效期内，疫苗超期
就会失效，还应检查安瓿是否有裂纹，内容物能否摇匀。疫苗应贮存
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在2～8℃的环境中，高温放置过久或低温冻结均会影响疫苗质量，使
免疫失败。
注射疫苗后，大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运
动和劳动、过度疲劳均可使免疫失败。某些免疫反应迟缓或有免疫缺
陷者注射疫苗后不发生免疫反应，从而不产生抗体。另外患有恶性肿
瘤、肝硬化、情绪不稳等均可使免疫应答不良。
总之，一旦被犬只咬伤，必须处理好伤口，及时注射疫苗和抗狂
犬病毒血清，应用这三重保险，才能有效地预防狂犬病的发生。
转自健康报, 百拇医药