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微白蛋白尿可能不是糖尿病肾病的有效预测指标
http://www.100md.com 2001年10月16日 医学空间
     (Diabetes Care 2001;24:1560-1566)o+!q^, 百拇医药

    WESTPORT,10月12日(路透社医学新闻)据最近的一项研究表明,微白蛋白尿并不如先前报道的那样可作为糖尿病肾病的一项敏感而特异的预测指标。o+!q^, 百拇医药

    安阿伯市密歇根大学医学中心的William H. Herman博士及其同事进行了一项前瞻性纵向研究,以检验微白蛋白尿在1型和2型糖尿病患者中作为肾病发生危险标志物的预测价值,并确定与微白蛋白尿发生和进展相关的危险因素。o+!q^, 百拇医药

    研究人员评估了23例在试验开始时持续出现微白蛋白尿的糖尿病患者和209例无微白蛋白尿的糖尿病患者。他们分别检测随机尿样、晨尿和24小时尿样中的尿白蛋白/肌酐比,并在7年后再次分析了12小时夜尿中的白蛋白和肌酐。o+!q^, 百拇医药

    研究人员在9月出版的《糖尿病护理》杂志中解释道,“在研究开始时,微白蛋白尿的确定至少要通过2次独立的尿样检测,且白蛋白/肌酐比在30~299mcg/mL之间。”o+!q^, 百拇医药

    他们介绍说,“在一开始即有微白蛋白尿的患者中,因没有系统地应用纠正措施而有56%的受试者出现了微白蛋白尿复原的现象。”另一方面,起初没有微白蛋白尿的患者中有16%在随访期间出现了微白蛋白尿。研究人员指出,微白蛋白尿作为糖尿病肾病标志物的阳性预测值为43%,阴性预测值为77%。o+!q^, 百拇医药

    他们还指出,“在联合队列研究中,微白蛋白尿的发生和进展与血糖控制较差以及10~14年的糖尿病病程显著相关。”o+!q^, 百拇医药

    Herman博士及其同事总结道,“为优化临床治疗,我们还需要对糖尿病肾病危险性的其它标志物进行研究。”


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