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编号:119579
“二桥合一”攻克心脏难题
http://www.100md.com 2001年10月24日 医学空间
     一次手术同时解决冠状动脉%3;^}9/, 百拇医药

    狭窄和升主动脉瘤,这例手术在上海六院心胸外科取得成功。来自安%3;^}9/, 百拇医药

    徽淮南的61岁病人日前已康复出院。%3;^}9/, 百拇医药

    该病人心前区疼痛已5年,最近在当地医院检查发现升主动脉有%3;^}9/, 百拇医药

    包块。慕名到上海市第六人民医院诊治,经拍片、造影等检查,病人%3;^}9/, 百拇医药

    不仅患有升主动脉瘤,而且伴有冠状动脉粥样硬化引起的狭窄,前降%3;^}9/, 百拇医药

    支冠脉狭窄达90%、右冠脉狭窄达80%,由于升主动脉瘤压迫导致心%3;^}9/, 百拇医药

    室下壁运动只有正常者的40%,因此造成患者严重心肌缺血。心胸外%3;^}9/, 百拇医药

    科顾瑞华教授等考虑病人年龄偏大、血压较高及胸廓内动脉条件较差,遂决定采用心脏不停跳、实施心脏搭桥和升主动脉瘤成形术。9月20%3;^}9/, 百拇医药

    日手术时,医生发现病人升主动脉瘤达8×4.5厘米大小,而且在右冠%3;^}9/, 百拇医药

    脉起始后部还有一个0.9厘米大小的肿瘤,于是按事先预定的采取以%3;^}9/, 百拇医药

    折叠缝合的方法将瘤腔闭合,并用涤纶布包裹缝合。再从病人小腿取%3;^}9/, 百拇医药

    出20厘米和15厘米的大隐静脉各一根,分别搭在前降支冠脉和右冠脉%3;^}9/, 百拇医药

    上,然后再将较长的“桥”迂回搭在升主动脉弓上、较短的“桥”直%3;^}9/, 百拇医药

    接搭在前一座“桥”上,从而使“二桥合一”呈“Y”字型,成为冠%3;^}9/, 百拇医药

    状动脉与心脏之间的新“桥梁”,手术取得了圆满成功。