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传统医学促醒植物人大有可为
http://www.100md.com 2001年10月26日 《中国中医药报》 第1645期
     (记者衣晓峰)黑龙江省康复医院植物状态脑复苏中心的科研人员自1991年以来,采用中药及针刺疗法在医治“持续性植物状态”患者促醒实践中积累了丰富的经验。他们在10年中通过这些方法收治本病病例280例,其中年龄最大78岁,最小两岁,植物状态持续时间最长8年,最短36天,大多数由于外伤、脑出血、脑炎等造成,头部CT或核磁可见不同程度的脑积水、脑软化、脑萎缩等。并且以上患者完全符合国内“持续性植物状态”诊断标准。经治疗后有62例患者意识完全恢复,占22%;促醒时间最短45天,最长30个月。

    “持续性植物状态”患者临床表现为神志不清,昏不知人,静而不烦,喉有痰鸣,舌苔白腻或灰腻,脉多沉滑或濡缓。中医认为此病病因多为外伤或病邪扰及神明,上扰清空,清窍不利,神明不用,故发为此病。黑龙江省康复医院科研人员经过大量实践,成功地研制出针对此病治疗的中药、针刺二联促醒法,即先扶正气后促醒。首先根据患者自身体质,考虑到大多数“持续性植物状态”病人长期卧床、体质较弱的情况,施以中药补剂,如当归、人参、熟地及动物肾脏等。患者体质一旦恢复,则服用促醒中药。促醒中药方剂组成为:以重用半夏、胆南星、橘红燥湿祛痰;竹茹、枳实清热和胃;大剂量用通草利水;人参、茯苓、甘草健脾益水,每日1剂,连续服用90天,并通过胃管将此药推注患者胃中,每次30毫升。痰黄稠者,加黄芩、海蛤壳;腹胀者加枳实;躁动便秘者,加礞石;抽搐者加菖蒲、生石决明以祛痰开窍,平肝熄风。

    在服用促醒中药的同时,可密切配合针刺治疗。其取穴范围有:风池、风府、哑门、四神聪、神庭、廉泉、人中、翳风、中冲、神门、涌泉、曲池、足三里、合谷,取以上穴位神庭、四神聪为醒脑开窍之穴;人中、涌泉均能使心有所主,神有所藏,脑有所用:针刺曲池、足三里等穴能通经活络,调节气血,协调阴阳,阴平阳秘,精神乃至;抽搐者加刺合谷、百会、印堂;昏迷较重者选人中穴,施捻转法;选中冲为手厥阴经的井穴,位在中指之端,刺之可调合阴阳之气,为治此病之要穴;合谷、足三里分属手、足阳阴经原、合穴,阳明系多气多血之经,针施补法,推动血循经上,注清穴而醒脑。四肢逆冷者,可选气海、百会,手法采取捻转提插、平补平泻手法,留针30分钟。此法治疗每日1次,30天为一疗程,一般连续治疗3个疗程后中间休息15天。除上述方法外,也可给予其它疗法,如声、光、电刺激以及高压氧等。

    20岁的男青年周某,于2000年7月1日早晨被三角铁击中头部而丧失意识,送入哈尔滨市某医院就诊,接受开颅减压清除术,术后一直昏迷,诊断为“持续性植物状态”。经采用促醒中药配合针刺连续治疗,患者于45天后意识完全恢复,并能独立行走10余米。目前,这位男青年正在该院继续接受康复训练。, 百拇医药