维生素C可抑制充血性心力衰竭患者的内皮细胞凋亡

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     (Circulation 2001;104:2182-2187)

    WESTPORT，10月30日(路透社医学新闻)据10月30日出版的《循环》杂志上刊登的一项研究表明，维生素C可抑制内皮细胞的凋亡，从而对充血性心力衰竭(CHF)患者的血管壁起到保护作用。

    德国法兰克福大学的Stefanie Dimmeler博士及其同事对此进行了系列研究。他们首次发现，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可促进体外培养的内皮细胞凋亡，并可使凋亡细胞数增加约3倍；若加入维生素C，则可抑制其凋亡(p<0.001)；若加入血管紧张素Ⅱ，也可产生类似效果。

    进一步对体外培养细胞的研究表明，TNF-α可诱导线粒体释放细胞色素C，而维生素C可抑制这种效应。此外，维生素C对caspase-9的激活也有抑制作用。因此，维生素C可对细胞凋亡的信号传导产生干扰作用。

    研究人员将34名患者随机分为维生素C治疗组及安慰剂治疗组，第一天分别予以2.5g维生素C或0.9%氯化钠静脉注射，10分钟注射完；此后三天，分别予以维生素C或安慰剂口服，每天2次，每次2g。结果发现，接受维生素C治疗的患者血浆中的循环凋亡小体数减少至基础水平的32%，而安慰剂组减少并不明显，约为基础水平的87%(p<0.005)。

    当研究人员将受试者的血清加入到体外培养的内皮细胞中后，他们发现，维生素C治疗组与安慰剂组相比，前者的血清能明显抑制细胞凋亡。但是维生素C对TNF-α以及其它循环细胞因子的浓度并无影响，因此研究人员指出，维生素C对CHF患者内皮细胞凋亡的抑制作用并非由循环细胞因子水平的变化所引起。

    Dimmeler博士最后指出，“该发现有助于我们更好地理解心衰发生的机制，并可能使抗氧化剂治疗成为延缓心衰进展的新手段。”, 百拇医药

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