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编号:120393
硬膜外镇痛可改善围手术期预后
http://www.100md.com 2001年11月6日 医学空间
     (Ann Surg 2001;234:560-571)(7{-1e., 百拇医药

    WESTPORT,10月30(路透社医学新闻)发表在10月号外科学年鉴上的一项研究表明,硬膜外麻醉的镇痛效果优于多数外科手术中常用的全身麻醉或胃肠外鸦片类止痛药物。(7{-1e., 百拇医药

    美国内布拉斯加大学医疗中心的Jon S. Thompson博士指出,对于进行腹主动脉手术的患者,硬膜外麻醉镇痛可以改善患者的预后,缩短气管插管时间和重症监护室内治疗时间。(7{-1e., 百拇医药

    研究人员研究1021例进行腹部手术(腹主动脉、胃、胆道或结肠手术)的患者,这些患者随机接受全身麻醉或硬膜外麻醉。第一组患者接受全身麻醉,术后继以胃肠外鸦片类镇痛剂。第二组患者接受硬膜外麻醉加轻度全身麻醉,术后给予硬膜外吗啡镇痛。(7{-1e., 百拇医药

    结果发现,总体而言,两组之间的死亡率和主要并发症未见显著差异。但是,对于接受主动脉手术的患者而言,硬膜外镇痛可显著降低死亡率和主要并发症的发生率,其原因可能在于第二组中新心肌梗塞、中风和呼吸衰竭发生率较低。(7{-1e., 百拇医药

    尽管接受的止痛药物较少,但第二组的疼痛缓解状况显著优于第一组。而且,对于行主动脉手术的患者,硬膜外镇痛可显著缩短插管时间和重症监护室治疗时间。研究人员认为,麻醉/镇痛治疗对围手术期预后的影响可能随镇痛方式的不同而有所不同。