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编号:120856
Qrs时程延长与心梗后心律失常无关
http://www.100md.com 2001年9月19日 医学论坛报
     德国Kirchhof等的一项研究显示,QT离散度不足以评价心梗后心律失常的危险。

    由于心梗后心室激动延迟可能影响QT间期和有导致心律失常的危险,QT离散度能否作为心梗后室性心律失常的危险标志尚有争论。这项研究通过12导联心电图的QRS时程和信号平均ECG中的晚电位,评估激动延迟是否影响QT离散度及其评价心梗后心律失常危险的能力。

    研究者将724例心梗后2~3周患者的12导联ECG的QRS时程和信号平均ECG中的晚电位与QT时程、JT时程、QT离散度以及JT离散度进行了比较。QRS时程延长(>110ms)和QRS离散度增加QT及JT离散度12%~15%(P<0.05)。而晚电位却不能改变QT离散度。6个月的随访发现只有晚电位(n=113)与心律失常事件相关。在有(n=29)或没有心律失常事件的患者中,QT离散度、JT离散度、QRS时程及QRS离散度相等(QT离散度80±7ms对78±1ms,JT离散度80±6ms对79±2ms,P>0.2)。

    总之,QRS时程延长增加QT离散度而与心梗后的心律失常事件无关。相反,存在晚电位与心律失常事件相关但不影响QT离散度。因此,研究者认为,QT离散度也许不是评价心梗后心律失常危险的合适指标。

    , http://www.100md.com