公费劳保医疗弊端重重 医改势在必行
上世纪50年代初，我国开始在机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度，为保障职工身体健康，促进经济建设发挥了重要作用。但随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已显得难以为继，其弊端逐步显露出来：
一是经费没有稳定保障，普遍存在企业欠费、机关挂账的现象。近几年很多困难企业和单位已经不能报销职工医疗费了。有的企业拖欠的职工医疗费要排队几年才能报销完。公费医疗则普遍超支，分摊医疗费用几乎成为所有行政事业单位最头痛的一件事情。
二是国家和用人单位对职工医疗费用包揽过多，职工不负担或负担很少的医疗费，缺乏自我保障意识和节约意识，浪费严重。“一人公费、全家吃药”的现象相当普遍。
三是用人单位自行管理缺乏社会共济，不同单位经济负担畸轻畸重，职工医疗待遇苦乐不均。有的职工甚至因病致贫，有时会出现一个病号拖垮一个企业的情况。
四是覆盖面窄，社会化程度低。外商投资企业、股份制企业、私营企业等非国有经济单位的职工没有纳入医疗保障范围。面对加入WTO和人口不断老龄化的挑战，如果现在不建立社会筹资、互助共济的社会保障制度，问题将积重难返。
有鉴于此，必须按照国家和省政府的部署，全面贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在同步推进医疗机构和药品流通体制改革的前提下，加快医疗保险制度改革。
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一是经费没有稳定保障，普遍存在企业欠费、机关挂账的现象。近几年很多困难企业和单位已经不能报销职工医疗费了。有的企业拖欠的职工医疗费要排队几年才能报销完。公费医疗则普遍超支，分摊医疗费用几乎成为所有行政事业单位最头痛的一件事情。
二是国家和用人单位对职工医疗费用包揽过多，职工不负担或负担很少的医疗费，缺乏自我保障意识和节约意识，浪费严重。“一人公费、全家吃药”的现象相当普遍。
三是用人单位自行管理缺乏社会共济，不同单位经济负担畸轻畸重，职工医疗待遇苦乐不均。有的职工甚至因病致贫，有时会出现一个病号拖垮一个企业的情况。
四是覆盖面窄，社会化程度低。外商投资企业、股份制企业、私营企业等非国有经济单位的职工没有纳入医疗保障范围。面对加入WTO和人口不断老龄化的挑战，如果现在不建立社会筹资、互助共济的社会保障制度，问题将积重难返。
有鉴于此，必须按照国家和省政府的部署，全面贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在同步推进医疗机构和药品流通体制改革的前提下，加快医疗保险制度改革。
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