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中医之妇女保健
http://www.100md.com 2001年10月14日 网易
    首先,由于妇女解剖上有胞宫,因而生理上有经、孕、产、乳等特点。健康女子,一般到14岁左右,月经开始来潮,称为“初潮”。除妊娠期、哺乳期不行经外,一般一月一行,按期来潮。古人谓“如月之盈亏,潮之有信”。至49岁左右,月经闭止,称为“绝经”。月经除有一定的周期外,经量基本衡定。行经持续时间,大约3~7天。女子在发育成熟后,月经按期来潮,此时即具备了受孕的条件和生育能力。受孕以后,月事停闭,脏腑经络之血皆注于冲任以养胎,故此时全身处于阴血偏虚、阳气偏盛的状态。妊娠期间,除了有气血改变外,在体征上也有一定的变化。如三个月时,小腹开始膨隆,乳房逐渐增大,四五个月后,孕妇可以自觉有胎动。而妊娠晚期,因胎体的增大,胎头压迫膀胱和直肠,常可引起大便秘结和尿意频仍。孕期一般为十个月左右,届期自然分娩,为足月顺产。产时,由于分娩时的产创或出血,耗损了阴液,阴血骤虚,阳气易浮,因此,产后两天之间会有轻微的发热。自汗等阴虚阳旺的症状。此外,由于胞宫尚在恢复,下腹部常会发生轻微的阵痛,按之有块,同时伴有余血浊液从阴道流出,称为“恶露”。哺乳是妇女特有的生理功能,分娩时,脾胃化生的一部分精微随冲脉与阳明之气上行,化生乳汁以养胎儿,因此,哺乳期间,月经一般不潮。
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    其次,男女身体外表构造有很多不同。如体重与身长,根据各国的统计数字,男孩出生的时候平均体重要比女孩重四两到五两;平均身长男孩要比女孩长两厘米到三厘米。但在青春发育期间,女孩子可以暂时超过同年龄的男孩子。体型上男的肩部宽而臀部窄,而女的则是臀部宽而肩部窄。这样就决定了男的较能胜任重体力劳动,女的就差一些。还有,女的皮下脂肪较多,由于脂肪有保温作用,女的一般比较不怕冷。男子唇部和颊部都生胡须;腋毛较多,女的不仅没有胡须,腋毛也较少。

    还有,男女身体内部的器官差别也较大。如妇女的心脏一般要比男的小,每次心脏收缩时送出的血量比较少。而每分钟心跳次数要比男的多。男子的血压比女子大约多10%。在血液成分方面,血液的总量、血液里含的红血球数目和血色素的量,也是女子低于男子。女子的肝、肾、胃、肠和脑子,一般来说比男的要小。

    此外,骨骼和肌肉男女也不同。男子肌肉比较发达,坚实刚劲有力,而妇女的肌肉重量和发达程度均较男子差。根据解剖学家报告,男女的肌肉总量为5:3。在骨骼方面,女性的骨骼在长度和重量方面都比男的要小。
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    所谓妇女保健,主要是指经期、孕期、产期和哺乳期的卫生。在孕期、产期和哺乳期间,如果不注意讲究卫生,极有可能造成一些不良后果。如月经虽属妇女的生理现象,但因行经期间,血室正开,邪气易侵,如不注意调护,常易致病。如陈自明《妇人良方大全》云:“若遇经行,最宜谨慎,否则与产时证相类。若被惊恐劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等疾。”因此,在经期必须注意以下几点:

    (1)适寒温,注意保暖,避免受凉:《女科经纶》引王子亨语云:“寒温乖适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之,邪博于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月水乍多乍少,为不调也。”故经期应避免用冷水洗澡,洗脚,洗头,否则过强的冷刺激,子宫及盆腔内血管将过度收缩,有可能引起经血过少或月经突然停止。(2)调七情,心情舒畅,情绪稳定。这是因经行时,阴血偏虚,肝气偏旺,情绪容易波动。而过度波动的情绪会影响月经的正常来潮。(3)注意卫生,预防感染。月经期间,绝对不能性交,因性交易将细菌带入阴道引起发炎。还要保持外阴清洁,每次换月经垫时,都用温开水洗一次。用纸要柔软洁净。(4)参加适当劳动,避免剧烈运动。因劳则气耗,最易动血,而使经期延长或经量过多。(5)睡眠充足,饮食适当。因经行阴血下注,阳血偏盛,若过食辛烈香燥之物,不但易灼其津,还会使血分蕴热。又如孕期妇女尤应注意摄生,如饮食上要富于营养而又易于消化,不宜过饥过饱,徐之才《逐月养胎法》中就有“节饮食”、“无大饥”、“无甚饱”、“调五味之说”。孕期还应注意劳逸结合,《产孕集》中就有“凡妊娠,起居饮食,惟以和平为上,不可太逸,逸则气滞,不可太劳,劳则气衰”等告诫。此外,孕期应谨戒房事,以免引起流产或早产。《女科经纶》引戴景云语云:“妇人觉有妊,男即不宜与接,若不忌,主半产”。妇女除月经期、孕期应注意保健外,在产褥期、哺乳期、更年期也要高度重视摄生。, http://www.100md.com