防治先心病应从宫内筛查做起
近年来有关统计显示，在5岁以下儿童的死因中，先天性心脏病居第一或第二位；在出生缺陷中，先心病也是主要疾病之一，且先心病患儿约有1/3在新生儿期死亡。北京儿童医院吴明昌大夫近日呼吁：要降低婴儿和儿童死亡率，就应重视对先心病的早期防治。
据吴明昌介绍，若不合并其它畸形先心病，病儿刚出生时往往外观、肤色、体重均无异常。出生后数小时或数日后复杂先心病患儿发生缺氧症状，甚至出现休克。新生儿期先心病需要施行手术的，诸如早产儿动脉导管未闭药物治疗无效者，可手术结扎或经导管堵闭；肺动脉狭窄可经导管用球囊扩张，肺动脉闭锁合并室间隔完整者，可用镭射贯穿闭锁法；完全性大动脉转位可施行主动脉、肺动脉纠正根治术，其6年存活率可达93%。
据了解，一些发达国家在80年代末期就在产科设立了先心病的筛查中心，自妊娠16至18周起至28周均可检查，约67%的先心病可经四腔心切面查出。如英国某产科先心病筛查中心每年查出先心病胎儿200例左右，终止妊娠率达56%至63%。随着产科、新生儿科、心外科的密切合作，先心病患儿出生后及时接受外科治疗，提高了存活率。
吴明昌指出，我国目前宫内筛查先心病距国际先进水平还有相当大的差距，因此，为了降低先心病的发生率和死亡率，应重视对先心病的宫内筛查。, http://www.100md.com
据吴明昌介绍，若不合并其它畸形先心病，病儿刚出生时往往外观、肤色、体重均无异常。出生后数小时或数日后复杂先心病患儿发生缺氧症状，甚至出现休克。新生儿期先心病需要施行手术的，诸如早产儿动脉导管未闭药物治疗无效者，可手术结扎或经导管堵闭；肺动脉狭窄可经导管用球囊扩张，肺动脉闭锁合并室间隔完整者，可用镭射贯穿闭锁法；完全性大动脉转位可施行主动脉、肺动脉纠正根治术，其6年存活率可达93%。
据了解，一些发达国家在80年代末期就在产科设立了先心病的筛查中心，自妊娠16至18周起至28周均可检查，约67%的先心病可经四腔心切面查出。如英国某产科先心病筛查中心每年查出先心病胎儿200例左右，终止妊娠率达56%至63%。随着产科、新生儿科、心外科的密切合作，先心病患儿出生后及时接受外科治疗，提高了存活率。
吴明昌指出，我国目前宫内筛查先心病距国际先进水平还有相当大的差距，因此，为了降低先心病的发生率和死亡率，应重视对先心病的宫内筛查。, http://www.100md.com
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