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哮喘的急救治疗
http://www.100md.com 2001年11月5日 网易
    哮喘是一种症状。当患者感到呼吸费力,憋气,甚至呼吸加快,自己及周围的人感到胸腔内丝丝作响时,医生用听诊器能听到肺部的哮鸣音,就是发生了哮喘。 支气管哮喘是以哮喘为主要症状的疾病,以呼气性的呼吸困难伴有哮鸣音为主要特点。根据不同的发病诱因,可分为过敏性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘和混合性哮喘,绝大多数哮喘属于混合性。 一般轻度或中度哮喘,患者可以服用胺茶碱、舒喘灵等支气管解痉剂,尤其是气雾剂吸入可以使症状尽快缓解。当哮喘持续24小时以上不能缓解时那称为哮喘持续状态,应当及时进行处理。 哮喘持续状态发作前,患者常感胸闷、咳嗽,逐渐出现气急、疾液粘稠不宜咯出,然后出现呼气性的呼吸困难,伴有哮鸣音。患者不能平卧,被迫坐起,用手支撑两肩,大口喘息,异常痛苦。严重者口唇青紫,面色铁青,四肢发凉,冷汗淋漓,以及急性呼吸衰竭的表现。

    处理方法: 1.吸氧。使用氧气袋或便携式产氧气袋,低流量持续给氧。 2. 成年人用胺茶碱 0 25tug,加 25%的葡萄糖 20ml稀释后以每分钟 2ml~4ml的速度进行静脉注射;或用胺茶碱0.5g加 5%的葡萄糖溶液250ml稀释后静脉滴注。 3.解敏治疗。地塞米松10mg~20mg静脉注射。或用异丙哮25mg,口服。儿童酌减。 4.按摩檀中穴(两乳头水平联线中点)、肺俞穴(第3腰椎棘突下,旁开1.5寸)、肾俞穴(第2腰椎棘究下,旁开1.5寸)。 5.因受寒引起者,可用拔罐疗法。 6.出汗较多时,应及时补充液体。咳痰不爽时,应使用化痰剂,如竹沥水、桔皮水等。 7.紧急送往医院。 支气管扩张咯血 慢性咳嗽,大量的脓性痰,反复咯血时,应考虑支气管扩张症。通过胸部的X光片可作出正确的诊断。 小量的咯血,经过安静的休息,咯血多能自动停止。多量的咯血要进行紧急处理。其处理方法有: 1.患者侧卧,轻轻地将支气管内的血迹咳出。并用冷水漱口,保持口腔的清洁。 2.用脑垂体后叶素 5单位,加入 25%的葡萄糖液 40ml中,稀 释后缓慢注射。或用脑垂体后叶素 10单位,加入 5%的葡萄糖 5ml 中静脉滴注。 注意:应由医护人员进行。 3.有窒息倾向时,应采用头痛脚高位,轻轻拍背,以便使血块 排除。必要时,使用气管插管或气管切开。 4口服云南白药、三七粉、白友粉等止血剂。 5.失血较多时,应考虑输血。 6有感染者,应考虑使用抗生素。 7.结合患者的实际情况,请中医大夫应用中药。, http://www.100md.com


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