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编号:122502
改善晚期乳癌反应治疗
http://www.100md.com 2001年11月13日 网易
    在每周应用红豆杉酚(紫杉醇)加Paraplatin (卡铂)之外加入Herceptin (trastuzamab)可以改善转移的、晚期的、过度表达HER-2 neu肿瘤基因的乳腺癌患者的反应和疾病控制。

    这是根据2000年12月份在得克萨斯州San Antonio举行的第23届San Antonio乳腺癌研讨会年会上报告的一份研究。

    在田纳西州Nashville 的Sarah Cannon肿瘤中心进行的这项试验中,在46名可评价反应的患者中,25%对第一线Herceptin有反应并继续单独给予HER-2 neu抗体。在每周使用紫杉醇加卡铂的患者中加用Herceptin,56%有反应。

    在这项研究中,因无反应而未持续应用Herceptin的患者中,58%有机会对后来每周使用紫杉醇加卡铂治疗有反应。每周使用紫杉醇加卡铂治疗也能获得良好的疾病控制,在全组患者中疾病恶化的时间中位数为12个月。

    领导这项试验的Sarah Cannon肿瘤中心的Howard Burris, III博士说:“这项研究的结果显示在晚期乳腺癌的患者中,与单独使用Herceptin相比,每周紫杉醇加卡铂之外加入Herceptin可产生良好反应。”

    “另外,联合应用紫杉醇加卡铂对于对第一线Herceptin治疗无反应的患者也有效。有意思的是当联合应用Herceptin时,紫杉醇加卡铂的配方对延迟疾病恶化有良好的作用。”

    第二阶段的试验是评估Herceptin单独使用的作用和Herceptin中每周加入紫杉醇加卡铂的益处。合格的患者是先前没有因转移性疾病而进行化疗、适度或过度的HER-2 neu基因表达(2+ 或3+过度表达)和器官功能正常。所有的患者都接受8周的Herceptin诱导。

    诱导治疗后有小的或较好反应的患者继续接受Herceptin单独治疗8周。以Herceptin治疗病情稳定的患者开始每周紫杉醇(70 mg/m2/week)和卡铂(AUC 2.0/week)与Herceptin (2 mg/kg)联合应用6周。每8周重复循环。对Herceptin没有反应的患者不再进行这项治疗而依据上述剂量开始紫杉醇加卡铂治疗。

    患者的主要副作用是短暂的和可逆的骨髓抑制(辅助机体抗感染所必须的骨髓产生的红、白细胞和血小板数量降低)。未见明显的非血液学副作用或有症状的心脏毒性报告。, 百拇医药