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与手术病人谈营养
http://www.100md.com 2001年11月15日 网易
    对一般人而言,手术是一件严重而可怕的事,手术会导致元气大伤,于是人们想到各种进补的方式,甲鱼,火腿、黑鱼及各种营养品"紧逼"病人,甚至输注白蛋白等血制品。殊不知,补充营养要讲究科学,提倡均衡。

    的确,在手术后康复过程中,伤口愈合及组织再生都需要营养物质,除了碳水化合物、蛋白质、脂肪外,还包括各种维生素、矿物质和微量元素。一旦缺乏或营养不良,就可能使免疫力下降,增加感染机会。所以,手术前后的营养支持应予以重视。但并非每个手术病人都要额外补充营养,甚或采用特殊形式补充营养,而应根据病人手术范围、涉及部位、体质情况而异。盲目进补,适得其反。

    原先身体素质不错的非消化道手术病人,因手术大都不影响病人的营养状况和食欲,一俟麻醉清醒,就可以开始进食,其食谱和量基本不受限制。只要荤素搭配,含有足够的热能、蛋白质和维生素等,很快就能恢复健康。

    但有些病人需要在手术前后注重营养的补充。这些病人包括术前已存在营养不良,如低蛋白血症、贫血、明显消瘦,以及手术创伤较大者,尤其是涉及消化道的大手术病人。对于术前已存在营养不良者,如果消化道功能正常,应鼓励病人尽可能经口进食,可少食多餐,在原先饮食习惯的基础上适当增加易于消化吸收、含优质蛋白质的食品,如蛋、鱼、豆制品等。若病人消化道功能障碍或经口饮食摄入量不足,可考虑通过胃肠外营养支持,纠正营养不良。

    至于实行胃、肠等消化道手术者,手术前须禁食,或连续几天只能进食少渣或无渣流质食物,术后需待三四天方能饮水或进流质食物。若仅以各种汤作为营养物质的补充,会影响伤口的愈合及康复。

    (摘自:瑞金医院), 百拇医药