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显微开颅手术加神经内镜扫荡胆脂瘤
http://www.100md.com 2001年11月20日 健康报
     采用显微外科开颅手术加神经内镜进行扫荡,就能将隐藏在多部位、扩展性极强的颅内胆脂瘤完全切除。北京天坛医院神经外科利用这一新技术,已为45位颅内胆脂瘤患者解除了病痛,疗效十分显著。

    颅内胆脂瘤,也称珍珠瘤或表皮样囊肿,是一种生长缓慢的先天性肿瘤,发病率约占颅内全部肿瘤的1%。其生长特点极具特殊性。肿瘤从桥小脑角的原发部位缓慢扩展性生长,常沿颅底向蛛网膜下腔、脑的裂隙部位扩展。患者一旦出现临床症状时,肿瘤已侵及脑沟、脑池和深部的腔隙,包裹颅神经和血管,造成脑组织的移位并导致头痛、三叉神经痛或癫痫发作。以往治疗该病主要以外科开颅手术为主,但一次手术很难做到将肿瘤完全切除,给日后肿瘤复发埋下隐患。

    为攻克这一难题,天坛医院神经外科八病房博士生导师张亚卓等经过积极探索,寻找到一种既创伤小,又尽可能切净肿瘤的方法——显微外科手术—神经内镜扫荡,收到了良好效果。其做法是先进行开颅手术,在显微镜下将视野内的肿瘤切除,然后再用神经内镜特殊工具寻找并摘除隐藏在死角内的剩余肿瘤。该手术充分发挥神经内镜成角、广角、可弯等优点,对残余肿瘤一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉。

    用这一方法,该院已为45位颅内胆脂瘤患者进行了治疗,除7位神经内镜下未见开颅术后留下残余瘤外,其他38位术后用神经内镜仍然可找到部分残余肿瘤,并将其全部切除。经3至21个月的随访,除1位出现一周短暂的发热外,本组病例没有发生术后最易出现的脑积水和颅内出血并发症,大部分病人术后1至3个月生活完全自理。

    , 百拇医药(匡远深)