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警惕药物伤血
http://www.100md.com 2001年11月27日 网易
    在药物引起的众多疾患之中,血液病是占重中之重的位置。

    白血病:最易引起药物白血病的药物是抗癌药(环磷酰胺、钾酰溶肉瘤素、环已亚硝脲白消安等)以免疫抑制药(硫唑嘌呤、本丁酸氮芥、甲硫达嗪等),其次是保泰松、扑热息痛、氨基比林、炎痛静、氯霉素、黄胺类及酚噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静、三氟丙嗪、甲硫达嗪等)等药物。

    再生障碍性贫血:在继发性再生障碍性贫血的病因中,滥用药物占首位。最主要的药物是氯霉素(其次是消炎痛和保泰松),成人剂量若每日超过每千克体重50毫克,在血液里的浓度超过每毫升25微克时,1-2周后,几乎都会影响红细胞的成熟,停药后尚可逐渐恢复。对长期反复使用氯霉素者应引起警惕。有人统计,致死性再生障碍性贫血的发生率,使用氯霉素者要比未使用氯霉素者多13倍。据报道,某市医院对10年间收治的195例再生障碍性贫血患者的药物接触使进行分析,有87例在发病前曾服用过化学药物。病前服用氯霉素者高达32例,其他依次为解热镇痛药、伯氨喹啉地巴唑、异烟肼、四环素和黄胺药。

    粒细胞减少症:引起粒细胞减少症主要有消炎痛、布洛芬、保泰松、托美汀、吡罗昔康甲氯灭酸等抗炎药,安乃近、氨基比林、阿斯匹林、贝诺酯等解热镇痛药,苯妥英钠、卡马西平、三钾双酮、丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药、地巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶等抗甲状腺药,氯霉素、链霉素、呋喃妥因、氨苄青霉素、先锋霉素等抗菌药物,利福定、异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平等抗结核药,以及某些抗糖尿病药,坤剂、利尿剂、抗疟剂药、抗组织胺药等。

    病人不要擅自应用上述容易引起血液病的药物。必须应用时,要严格听从医嘱,并要定期检查血象变化。一旦发生血象显著异常,或出现头晕、头痛、乏力、皮疹、气促、共济失调、面色苍白等反应,应立即停药,并及早就医。, 百拇医药